『标本采集』 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 『正常值范围』 0—4.3umol/L或0—0.25mg/dl。换算SI单位因素：17.1。 『临床意义』 增高：见于 阻塞性黄疸 ，肝细胞性 黄疸 。
(一) 胆红素 的来源 体内含 卟啉 的 化合物 有 血红蛋白 、 肌红蛋白 、 过氧化物酶 、 过氧化氢酶 及 细胞色素 等。成人每日约产生250?50mg胆红素，胆红素来源主要有：①80%左右胆红素来源于 衰老 红细胞 中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非 血红蛋白血 红素的分解。 (二)胆红素的生成 体内红细胞不断更新，衰老的...
症状 症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。一般分四期： 警告期 日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为 嗜睡 、 拒食 、肌张力减退、 拥抱反射减弱或消失 等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、 心动过缓 、约半到一天进入痉挛期。 痉挛期表现为痉挛、 发热 、肌张力增高尖叫、慈祥、 眼球震颤 、 呼吸困难 、...
发病与胆红素化学特性有关。 未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态，分子量小，能通过血脑屏障(blood brain barrier,bbb)，进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节，即解偶联作用。因此脑细胞的能量产生受到抑制，使脑细胞受损。mirra等姉bbb的通透性随血清胆红素增高而增加，胆红素可能降低细胞表面张力及对脑毛细血管内皮细胞...
结合 胆红素 （ 葡萄糖醛酸 胆红素）随 胆汁 排泄 至肠管后，在 回肠 末端至 结肠 部位，在肠管 菌丛 的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，然后逐步被还原成二氢胆红素、中胆红素、二氢中胆红素、中胆素原、 粪胆原 及少量d－ 尿胆原 ，后三者与重氮 试剂 的呈色反应相同，统称为胆素原。正常人每天从粪便排出的胆素原为40-280mg，胆素原在肠管下段接触空...
新生儿生理性黄疸 的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。 （一）胆红素产生相对过多 胎儿在宫内低氧环境中生活，红细胞数相对地较多，若出生时延迟结扎 脐带 或助产人员有意从 脐带 向新生儿挤血，则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短（70～100天），故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺呼吸，血氧分压升高，过多的红细胞迅速破坏，使血中非结合胆红素增加更多。成人每日...
胆红素在内质网经结合转化后，在细胞浆内经过高尔基复合体、溶酶体等作用，运输并排入毛细胆管随 胆汁 排出。毛细胆管内结合胆红素的浓度远高于细胞内浓度，故胆红素由肝内排出是一个逆浓度梯度的耗能过程，也是肝脏处理胆红素的一个溥弱环节，容易受损。排泄过程如发生障碍，则结合胆红素可返流入血，使血中结合胆红素水平增高。 糖皮质激素不仅能诱导 葡萄 糖醛酸转移酶的生成，促...
肝细胞内结合胆红素是与胆固醇、 胆汁 酸盐、卵磷脂、水及电解质组成肝胆汁，通过高尔基复合体和微绒毛，分泌到毛细胆管的。“单纯的”或选择性胆红素分泌障碍是很少的。杜宾—约翰森（Dubin-Johnson）综合征和罗特（Rotor）综合征，是两种很相似的慢性特发性 黄疸 ，可发生在同一家族中。其胆色素代谢特点是：血清内结合胆红素增多，呈直接阳性反应；尿中胆红素阳...
...入院后给予抗炎、退黄、对症治疗,消毒脐部,并查肝功:丙氨酸氨基转移酶(alt):24u/l、 天冬 氨酸氨基转移酶(ast):44u/l、总胆红素(tbil):448.5μmol/l、直接胆红素(dbil):15.5μmol/l、间接胆红素(ibil):433.0μmol/l,又给予蓝光照射、输白蛋白等治疗,在蓝光照射中患儿出现 双吸气 ,呼吸节律不整,对外...
转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了 肝炎 ，其他很多疾病都能引起 转氨酶增高 。首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如 心肌炎 和 心肌梗死 都可能使 天冬 氨酸转氨酶升高。其次，如果有 胆结石 等 胆道梗阻 性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致 脂肪...
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