本病需与 胆囊息肉 及 胆囊癌 等鉴别。
并发症有中毒性 休克 、胆囊坏疽、胆囊穿孔等。
...神不好、 谵妄 、 神志模糊 或 昏迷 等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为 胆汁性腹膜炎 。 鉴别 胆囊炎应与传染性 肝炎 相鉴别,后者 肝脏肿大 ,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。 急性胆囊炎 、胆管炎伴发 腹膜炎 时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及 消化道穿孔 (如 伤寒 肠穿孔 )等症相鉴别。除一般...
急性胆囊炎 与胆管炎(acute chole cystitis and cholangitis)在小儿比较少见,偶有伴发 胆石症 者(小儿更罕见)。北京儿童医院25年间收治66例中,仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石,本组病例男性49例,女性17例。
西医治疗 对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数(约80~85%)早期 急性胆囊炎 的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡...
...有 恶心 、 呕吐 。 2.发冷、 发热 、 纳差 、 腹胀 。 3.10%病人可有轻度 黄疸 。 4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。 胆囊结石 引起者,夜间发病为一特点。 5.右上 腹肌紧张 ,压痛或反跳痛,墨菲 (Murphy)征阳性。墨菲氏征患者在检查时,医生叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸...
消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤,好发于胃(约占33%)、小肠(37%)、结肠(27%),发生于胆囊者罕见,约占全部 平滑肌肉瘤 的1%。本病的主要转移途径有直接浸润、经血循环或经淋巴管转移,也可发生腹腔内种植性转移。
根据典型病史, 突发性右上腹绞痛 ,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌 紧张 ,体温升高,即可诊断。超声见胆 囊肿 大壁厚,收缩不良,或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起 腹膜炎 。 首先要考虑与危及生命的疾病如 心肌梗死 、妊娠急性 脂肪肝 、重度 妊娠期高血压 疾病并H...
...性多见,好发年龄为50~60岁。早期无临床症状,晚期病人有 乏力 、 厌食 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、体重下降,症状与以往明显不同(如果患者以往有胆囊炎、 胆结石 )。右上腹 钝痛 ,放射到背部、右下腹及右下腰背部。如出现 阻塞性黄疸 ,提示有胆总管浸润或肝外胆管周围的 淋巴结肿大 压迫。体检可能在右上腹触及肿块,有时已出现 腹水 。患者大多伴有结石。
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