胆囊炎有急性和慢性之分。 急性胆囊炎 是指由 细菌感染 、高度浓缩的 胆汁 或反流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的急性胆囊炎性疾病。临床特征是 发热 、 右上腹痛 和压痛、 呕吐 ,白细胞增高等。 慢性胆囊炎 系胆囊慢性炎症性病变,多与 胆石症 同时存在,少数为非 结石性胆囊炎 ,有时可为急性胆囊炎的后遗病证。本病患者女性多见,尤其是中年、 肥胖 者。本病属于...
胆囊炎有急性和慢性之分。急性胆囊炎是指由细菌感染、高度浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的急性胆囊炎性疾病。临床特征是发热、右上腹痛和压痛、呕吐,白细胞增高等。慢性胆囊炎系胆囊慢性炎症性病变,多与胆石症同时存在,少数为非结石性胆囊炎,有时可为急性胆囊炎的后遗病证。本病患者女性多见,尤其是中年、肥胖者。本病属于中医的“黄疸”和“胁痛”的范畴。 病因病...
急慢性胆囊炎属中医“胁痛”范畴,笔者常分以下三型辨治而获良效。 肝胆气机阻滞 症见胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且情志不舒则痛增,胸闷,善太息,得嗳气则舒,饮食减少,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气,利胆止痛。方用 茵陈 、金钱草等。(伏新顺)
...3)诊间经常保持左侧卧位,有利于 胆汁 排泄。 (4)本病若位有结石,或经常发作,可考虑手治疗。 (5)应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 (1) 急性胆囊炎 : ①解痉、镇痛:可使用阿托品0.5mg肌内注射,硝酸甘油0.6mg舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗:抗生素使用是为了预防 菌血症 ...
...天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者。 2.针刺、 中医 中药 治疗:已有报道对急性胆道 疾病 治愈率达88.2%。主要取穴为 胆囊穴 、 阳陵泉 、 期门 、 足三里 ,辅以 肝俞 、 胆俞 。重者加用中药,通过 辩证 施治,采用 舒肝理气 、 利胆止痛 ,或 清热利湿 、 通里攻下 (常用药: 柴胡 、 黄芩 、 半夏 、 木香 、 玉金 、...
...神不好、 谵妄 、 神志模糊 或 昏迷 等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为 胆汁性腹膜炎 。 鉴别 胆囊炎应与传染性 肝炎 相鉴别,后者 肝脏肿大 ,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。 急性胆囊炎 、胆管炎伴发 腹膜炎 时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及 消化道穿孔 (如 伤寒 肠穿孔 )等症相鉴别。除一般...
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引起急性炎症。急性非 结石性胆囊炎 ,胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在 创伤 ,或与胆系无关的一些腹部手术后。
...及鉴别诊断极有帮助,尤其是有相伴的胰脏或总胆管病变,但是失败率较高且须仰赖有经验的胃肠科医师,才容易有漂亮的结果。 传统的x光检查:对 急性胆囊炎 并无特异性,即仅约10~15%的病例可看到 钙化 的 胆结石 ,对大部份的病患均无法作一个确定的诊断。另外也有以口服或注射显影剂作胆囊x光摄影,因为这种方法较具侵犯性,且效果不彰,现多已摒弃不用。 腹部计算机断层...
西医治疗 急性胆囊炎 可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。 手术疗法:手术适应证:① 胆汁性腹膜炎 确诊后应争取尽早手术;② 高热 、中毒性 休克 ,经短时间纠正无显着改善或病情恶化者;③在治疗过程并发有 肝脓肿 、胰腺炎、胆囊坏死穿孔;...
疗效评价 1.治愈:经药物或于手术治疗后症状体征消失,切口愈合,无并发症。 2.好转:经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。 3.未愈:治疗后症状体征未改善。
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