...患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠...
...(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)调节(见第25节)。肾素是种酶,由肾脏产生,调控血管紧张素的激活,后者刺激肾上腺产生醛固酮。肾上腺肿瘤(往往是良性的)可引起醛固酮增多症(康恩综合征)有时醛固酮是机体对某种疾病的反应。例如血压明显升高或肾脏的...
...醛固酮降解后的主要产物为四氢醛固酮,均从尿中排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的尽夜分泌节律,即清晨高、夜晚低,同时还受到肾素-血管紧张素系统和血液电介质的调节。醛固酮是维持机体水分,电解质平衡的重要激素。 降低:见于肾上腺皮质功能减退症...
...『正常值范围』动脉血12~36ng/L静脉血为动脉血测定值的0.50~0.75『临床意义』增高:原发性高血压及其他类型的高血压,分泌肾素的肾球旁器增生或肿瘤等。降低:原发性醛固酮增多症,无肾患者,晚期肾衰等。...
...应用问题 经常或过分应用利尿药能导致血容量下降和激活肾素-血管紧张素系统而影响肾脏,故应避免。 6.对伴发高脂血症、糖尿病人高尿酸血症的处理 均应作相应的治疗,以防它们对肾脏造成损害。 7.肾功能不全的处理 在本病步入肾功能不全氮质血症或...
...的高血压与妊娠有关的高血压等。 在我国应用十分广泛。 长效钙拮抗剂氨氯地平(络活喜)、钙拮抗剂控释硝苯地平(拜新同)、拉西地平和缓释非洛地平(波依定) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 肾脏分泌的肾素经血液循环进入肝脏,在肝脏肾素将血管...
...心钠素,心房利钠因子,心房利钠肽 心钠素是一种由心房合成、贮存和分泌的活性多肽,又称心房利钠因子(ANF)或心房利钠肽(ANP)。具有强大的利钠、利尿、舒张血管、降低血压和对抗肾素-血管紧张素系统和抗利尿激素作用。测定血清ANP的活性用于...
...血管紧张素转换酶共同构成肾外的血管肾素和血管紧张素系统。中膜的弹性纤维具有使扩张的血管回缩作用,胶原纤维起维持张力作用,具有支持功能。管壁结缔组织中的无定形基质含蛋白多糖,其成分和含水量因血管种类而略有不同。(三)外膜外膜(tunica ...
...血管紧张素转换酶共同构成肾外的血管肾素和血管紧张素系统。中膜的弹性纤维具有使扩张的血管回缩作用,胶原纤维起维持张力作用,具有支持功能。管壁结缔组织中的无定形基质含蛋白多糖,其成分和含水量因血管种类而略有不同。(三)外膜外膜(tunica ...
...通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。 (1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体...
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