(一)发病原因 先天性肾病综合征芬兰型和非芬兰型均为常染色体隐性遗传病,其基因定位于19号染色体长臂,故近亲婚配者其子代发病率高。而Drash综合征常有继发因素。 (二)发病机制 已明确芬兰型先天性 肾病综合征 是一种常染色体隐性遗传性疾病,推测基因病变导致硫酸类肝素代谢障碍,使肾小球基底膜缺乏硫酸类肝素,阴电荷屏障损伤导致大量 蛋白尿 是本病的主要发病机制...
目前,医学界对于肾病的治疗仍是以肾上腺皮质激素治疗为主。激素治疗肾病依用药时间长短分为短疗程、中长疗程和长疗程几种方案。国内多采用中长疗程的方法,即疗程6-9个月,如每天每公斤体重用强的松治疗2毫克,分三次口服,待尿蛋白转阴后,再用二周,然后隔日每公斤体重2毫克,早餐后口服。这样用间歇的方法治疗四周,以后每两周激素减量2.5-5毫克,根据病情,用药6-9个月...
肾病综合征 是由多种病因引的以大量 蛋白尿 、 低蛋白血症 、 水肿 、 高脂血症 为其临床特点的一组症候群。可分为原发性与继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,病因及发病机理尚未明了。基本病理缺陷是肾小球毛细血管基底膜通透性增加,根据临床表现的不同可分为原发性肾病Ⅰ型和Ⅱ型。 【病因及病理生理】 病因至今不明,可能与免疫有关。Ⅰ型、Ⅱ型的共同病理生理改变是肾...
...复发率的重要环节,除 细菌感染 外、要提高对条件致病菌感染的认识和及时做出正确的诊治。 注意保证病人的饮食,足够的热卡和合理化的结构比,补充必要的维生素和元素,防止并发症。 预后 儿童 肾病综合征 的预后与原发病、病理类型、治疗反应密切相关。Habib等报告1~18年随访发展成慢性肾衰或者死亡者,MCN为7%、FSGS为38%、MN为8%、MPGN为41%。
肾病综合征,乃现代医学病名。对患者进行实验室检查可发现蛋白尿、血清蛋白总量降低、血胆固醇增高,临床辨证仅见浮肿、乏力,脉常濡细,苔多薄腻、舌质淡微胖。脉证相参,分析其病机,当属脾肾气虚、湿浊潴留所致。盖脾主运化,作用于精微的摄取与水液的输布;肾司开阖,作用于精气的藏蓄与湿浊的排泄。太阴虚则运化无权,难以摄取精微,又难以输布水液;少阴虚则开阖失常,未能固摄精气...
...此种蛋白之增高还可见于有神经管畸形的小儿,但神经管畸形者除羊水中AFP增高外,胆碱酯酶也增高,可资鉴别,此外AFP还可见于双胎、Turner综合征等。近年由于对NpH-SI基因序列的研究,已有望做出确切产前诊断。 2.非芬兰型 本病也是常染色体隐性遗传病。多在3个月~3岁的儿童中发病,偶尔也见于出生时或出生后3个月内。病理学特征是肾小球 弥漫性系膜硬化 或增...
肾病综合征 是一组由多种病因引起的临床症候群,以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白通透性明显增高为特征,临床表现为大量 蛋白尿 、高度 水肿 、 高脂血症 、 低蛋白血症 (简称“三高一低”)。老年人患肾病综合征,以继发性肾病综合征为多见,由于其它疾病损害所致,如 糖尿病 、结缔组织病、肾淀粉样变,或伴有恶性肿瘤。 [发病原因] 引起肾病综合征的原因很多,主要可归纳...
...,运动或检查肢体均会加重疼痛。本期最典型的临床表现是患肢僵硬或坏死后强直。尤其是远端关节如膝、踝,发生“ 冻僵 ”现象。肢体的僵硬预示着代谢综合征的发生。12~24h后肢体严重肿胀,遍及整个患肢,有时大腿比小腿更为显著。 水肿 主要发生于肌肉组织内,肿胀肢体可呈现柔软、拉紧、木样质地,呈非凹陷性。因同时伴皮温低、发绀,常被误诊为“股青肿”,二者主要区别在于此...
1.感染 与蛋白质 营养不良 、免疫球蛋白水平低下有关。在发现抗生素之前,本综合征病人主要死于感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和 原发性腹膜炎 等。临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。 2.血栓、栓塞性并发症 与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关。发病率10%~50%。多为 肾静脉血栓 ,次为下肢 静脉血栓 ,甚至冠状血管...
诊断 肾病综合征 主要根据临床表现,凡有大量 蛋白尿 (24h 尿蛋白 定量>0.1g/kg,或>3.5g/kg)、高度 水肿 、高胆固醇血症(>5.7mmol/L,<220mg%)、低白蛋白血症(<30g/L,<3Gg%)均可诊为肾病综合征。 典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑,而γ↓。部分病儿可有 低补体血症 ,镜下或肉眼 血尿 、 氮质血症 或 高血压...
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