迁延性肾小球肾炎简称迁延性肾炎,病程迁延但全身症状轻微。在肾小球疾病中除较常见的 急性肾小球肾炎 、 肾病综合征 、孤立性 血尿 、孤立性 蛋白尿 外,尚有一些较慢性的肾小球肾炎,病情轻重不等,其中包括迁延性肾炎和 慢性肾炎 。迁延性肾炎的概念并不统一,我国儿科肾脏疾病协作组将病程迁延1年以上的 急性肾炎 ,如不 伴高血压 或肾功能不全或 贫血 者,统称之为...
本征是由于近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的 代谢性酸中毒 ,而肾小球功能正常或损害轻微。本征主要特征有慢性高氯性酸中毒、盐类调节失衡,而临床上表现为烦渴、 多饮 、 多尿 、肾性 佝偻病 或 骨软化 症、 肾钙化 症或 肾结石 等。多数为常染色体显性遗传病,亦可继发于其它损害肾小管的疾病。 【分类】 目前有许多分类方法,大致有:①按病因和发病部位分成原发...
本病一旦明确诊断,应积极进行治疗和预防,防止肾功能进行性恶化,尽量避免和延缓患者进入必须接受肾脏替代治疗的阶段。 ①避免感染、劳累等加重病情的因素。 ②严格控制饮食,保证充足营养。 ③积极控制和治疗并发症。 ④慎用或免用肾毒性和易诱发 肾损伤 的药物。 ⑤使用中医药治疗,根据患者病情,辨证论治,立法方药,用传统的中医疗法改善和延缓 肾衰竭 的进展。
...红细胞增多 ,可见管型。有时伴 乏力 、倦怠、 腰酸 、 食欲不振 、 水肿 时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的 高血压 ,可出现眼底出血、渗出,甚至 视盘水肿 。有的患者可表现为大量 蛋白尿 (尿蛋白>3.5g/24h),甚至呈 肾病综合征...
...、肾功能检查 通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退、酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多, 代谢性酸中毒 ;尿少时血钾可增高,晚期出现肾小球功能障碍, 血尿 素及肌酐增高,并导致尿毒症。 四、X线造影 可见肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。 【诊断及鉴别诊断】 一、急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确...
局灶性节段性 肾小球硬化 (FSGS)是儿童和成人 肾病综合征 (NS)常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕,伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球<50%);节段性是指肾小球的部分小叶被累及;球性 硬化 是指整个肾小球阶段性的 玻璃 样变化或瘢痕形成。
脂蛋白肾小球病主要累及肾脏,且以肾小球受损为主。全部患者均存在 蛋白尿 ,有的逐渐进展为肾病范围的蛋白尿,少数病例同时伴有镜下 血尿 。尽管本病患者血浆胆固醇、三酰甘油及VLDL增加,但常无肾外表现,脂蛋白不在肾外形成栓塞。多数患者表现为对激素治疗呈抵抗,缓慢进展为肾功能衰竭。
...从血浆滤过器静脉端回输4%人体白蛋白林格氏液3.8升(即20%白蛋白400~800ml,其余为复方氯化钠溶液)。 (二)适应证①免疫复合物性肾小球肾炎和抗肾小球基膜肾小球炎,如 肺出血-肾炎综合征 等。风湿性疾病和 系统性红斑狼疮 . 结节 性动脉周围炎和 类风湿性关节炎 等。③自身免疫 溶血性贫血 、溶血性 尿毒症 综合征和 血栓性血小板减少性紫癜 等。④...
正常情况下肾脏可以含有少量脂类物质,当肾脏出现大量不寻常的脂类物质沉积或累及特定的实质性结构时,可以认为是肾脏脂类沉着病。临床上可将其分为原发性与继发性两大类,应与 脂蛋白肾小球病 进行鉴别。 综上所述,对于病理上有特征性的形态学改变——肾小球体积增大, 高度膨胀的毛细血管襻 ,内含层状改变的“栓子”的肾脏病患者,应注意是否存在脂蛋白肾小球病,若组织化学染色...
(一)治疗 本病是一种自限性疾病,目前尚缺乏特效疗法,虽然预后较差,但非不治之症。现有许多药物可用于治疗本病,但疗效尚有争议。休息和对症治疗对临床痊愈至关重要。急性期主要是预防和治疗水钠潴留,控制循环血容量,保持水和电解质平衡,以减轻症状,防治严重并发症( 心力衰竭 、急性肾衰、 高血压脑病 )的发生,去除加重肾脏病变的因素,促进肾脏功能的修复。 1.休息 ...
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