肝脏和消化系统功能的障碍,主要由体循环静脉淤血所引起,当然也与这些器官的动脉血液的灌流不足有关。 右心衰竭 时肝脏因淤血而肿大,并可伴有压痛和上 腹部不适 感;长期 肝淤血 可引起 肝脂肪变 性,甚至引起 黄疸 和淤血性肝硬变。胰腺淤血和供血不足可影响其内分泌和外分泌机能,从而可使糖代谢和食物的消化发生障碍。胃肠道的淤血可引起 食欲不振 、消化和吸收不良以及...
...肾脏影像学检查。本病诊断要点: 1.基础疾病的诊断 CRF原发病的诊断甚为必要。某些类型肾脏病目前尚无有效的治疗手段,不正规地治疗反而会促进肾功能进展。然而,对于部分肾脏原发病如 狼疮性肾炎 、 结节性多动脉炎 、Wegner 肉芽肿 、 恶性高血压 、超敏性 血管炎 、 慢性肾盂肾炎 、 肾结核 、近期出现的 尿路梗阻 、 镇痛剂肾病 、 高钙血症 及 糖...
...>2500ml/m2)、水肿减轻,氮质血症未消失,甚至轻度升高,可伴水、电解质紊乱等表现。 恢复期:氮质血症恢复, 贫血 改善,而肾小管浓缩功能恢复较慢,约需数月之久。以上是诊断急性 肾衰竭 的可靠依据。 2.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行: (1)区分急性肾衰竭与 慢性肾衰竭 :如临床上病史不清,缺乏动态观察资料,就诊时即表...
㈠ 肾小球 滤过功能检查 肾“清除”率是1928年Van Slyke制定的,表示 肾脏 在单位时间内(每分钟)将多少亳升 血浆 中的某物质清除出去。清除率对于了解肾脏各部位的功能很有帮助。以公式表示如下: C= UV /P C-清除率(ml/min) V-每分钟 尿量 (ml/min) U-尿中测定物质的浓度(mmol/L) P-血中测定物质的浓度(mmol...
机体新陈代谢过程中产生的代谢终产物,多余的水、无机物以及药物、异物,经血液循环,主要通过肾脏,以尿的形式排出体外。由于从肾脏排出的物质种类较多,并可随着机体的不同情况而改变尿量和尿中的物质排出量,从而维持机体内环境的相对稳定,因而可以说肾脏是机体内最重要的排泄器官。
(一)治疗 急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止并发症发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常,改善肾血流,防止演变为 急性肾小管坏死 。对肾后性ARF应积极消除病因,解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时,维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF,治疗原则如下: ...
“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。
【临床表现】 1. 少尿 型急性肾功能不全 可分为少尿期、 利尿 期、恢复期,小儿各期间分界往往不明显。 (1)少尿期:ARF特别是 急性肾小管坏死 ,常有明显少尿期,持续10~14天左右。 ①少尿:新生儿期尿量<1ml/(kg·h),婴幼儿<200ml/d,学龄前期<300ml/d,学龄期<400ml/d即为少尿,如<50ml/d则为 无尿 。 ② 氮质血...
任何原因引起的急性 肾损害 ,在数小时至数天内,使肾单位调节功能急剧减退,不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征者,统称为 急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)。急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征,见于小儿各年龄组,每个年龄组ARF的病因有各自的特点。ARF按病因可分为肾前性...
(一)发病原因 慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性 多囊肾 , 膀胱输尿管反流 等),遗传性疾病(如遗传性肾炎, 肾髓质囊性病 ,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小 动脉硬化 、 高血压 、结缔组织病等多见。 近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人...
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