...nmol/l),尿游离皮质醇排泄>450μg/24h(>1242nmol/24h). crh试验(见上文艾迪生病的实验检查)通常可以对异位acth肾上腺皮质功能亢进,肾上腺腺瘤过高分泌(该试验无反应)和垂体型库欣病(反应正常或增高)加以鉴别....
.../24h) (1)升高:库欣综合征(皮质醇增多症)、先天性肾上腺增生症、肾上腺腺瘤、肾上腺癌、甲状腺功能亢进症、单纯性肥胖、ACTH治疗、应激状态等。 (2)降低:原发性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症...
...1.粘液水肿性昏迷,是甲减危及生命的并发症。 2.容易发生感染。 3.对甲减替代治疗过度,可导致肾上腺危象。 4.不育。 5.长期过量的替代治疗可导致骨质疏松。...
...对肾上腺皮质激素的需要量也增加,但已部分受累的肾上腺皮质很难产生更多的激素,呈相对性肾上腺皮质激素缺乏,严重者可能引起急性肾上腺皮质功能不全,乃至危象甚至死亡。因此,在病程长、病情重,特别是黏液性水肿昏迷患者,应短期补充一定量的皮质激素。 ...
...(一)发病原因 多数甲亢危象发生有一定诱发因素,其中主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、糖尿病酮症酸中毒等,131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。 (二)发病机制 甲亢危象...
...酮症酸中毒者; ⑤有因外伤、小手术(如拔牙)、按压腹部、排尿及吸烟等因素诱发高血压发作史者; ⑥腹部触及包块或B超、CT等发现。肾上腺或腹主动脉旁等部位有实质性肿物者; ⑦一般降血压药物治疗无效,用利舍平、胍乙啶等促进儿茶酚胺释放的降压药后反...
...席汉氏综合征——垂体前叶机能减退症(西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。肾上腺皮质功能减退症——当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能...
...、作导位肾上腺定位以及肾上腺皮质癌的辅助诊断。2.肾上腺髓质显像:间位碘代卡胍(MIBG)能与肾上腺素受体特异性结合,故用131I-MIBG可作为该受体的高特异性显像剂。正常的肾上腺髓质多不显像或少数人仅显示小而不清晰的影像。嗜铬细胞瘤表现...
...游离甲状腺激素浓度升高且与甲状腺激素有协同作用。镇静积极采用各种镇静剂。如使用镇静药后病人由兴奋烦躁转为安静说明镇静药物用量较合适。 (4)肾上腺皮质激素的应用:甲亢危象时肾上腺皮质功能相对不足,而且肾上腺皮质激素尚能抑制周围组织对...
...氢皮质素等。尿17-羟皮质类固醇含量可以反映肾上腺皮质分泌皮质醇的情况,有助于某些内分泌疾病的诊断。留24h尿计算总量(以浓盐酸5~10ml防腐),取10ml送检。 降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺...
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