肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物,过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高,虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿,对肾上腺素亦较敏感,易致中毒。
鉴别诊断 如地塞米松试验暗示肾上腺肿瘤或异位acth综合征,则可测定血浆acth浓度.异位acth综合征,血浆acth显著增高(通常>200pg/ml),肾上腺腺瘤所致 库欣综合征 acth如此低以致难以检出,除非罕见情况是acth分泌肾上腺肿瘤.库欣病病人,通常有中等高血浆acth水平(75~200pg/ml).实验室结果同样可以支持异位acth作为库欣综...
应用本品时必须注意禁忌症,切勿滥用或过量使用,更不可将二者合并应用。1∶1000肾上腺素作皮下、静脉注射时,在婴幼儿每次0.2~0.3ml,不应超过0.4ml,儿童不可超过0.5ml,可在半小时左右重复使用。静脉注射必须缓慢,并以九倍生理盐水稀释后应用。去甲肾上腺素切勿作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死;也不可直接用其浓缩溶液作静脉注射,必须用5%~10% ...
1.肾肿瘤,尤其肾上极肿瘤的扩展、浸润。 2.通过肾上极和肾上腺之间的小血管丛扩散。 3.癌栓由肾静脉或腔静脉逆行蔓延至肾上腺静脉最终达肾上腺。 4.肿瘤细胞的全身血液循环播散。
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
肾上腺转移癌临床表现中最突出的特点是所有肾上腺转移癌患者均无肾上腺皮质和髓质功能亢进或低下等异常表现亦无疼痛症状少数会有腰疼、 恶心 呕吐 之症由于肾上腺转移癌患者没有特殊的临床表现肾上腺转移癌的诊治及确诊有一定困难如不通过外科尤其手术亦很难进行病理或细胞学诊断也没有特异性很高的肿瘤标志物检查协助诊断只能通过影像学(腹部彩超、增强CT和MRI)进行诊断肾上腺...
应注意避免一经发现意外瘤就立即外科手术的处理方式。对一个无明显临床意义的肿块“大动干戈”,除了造成身体上的 创伤 ,无疑还增加了患者的心理和经济上的负担;而对于有潜在危险的肿块如肾上腺癌,若不及时处理,可导致病人死亡。
肾上腺素中毒 多因药物剂量过大所致;此外对本品过敏者,小剂量亦可发生严重不良反应。 去甲肾上腺素中毒多因用量过大或静滴过快所致。
(一)治疗 肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺,目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺,另一侧肾上腺切除2/3,如该侧 髓质增生 也显著,对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液(福尔马林液)涂抹,这样可保留足够量的肾上腺皮质,省去了术后皮质激素的补充。 手术前的准备与 嗜铬细胞瘤 相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳,术中血压波动较小,出血较缓慢,不像嗜铬细胞瘤血流如注。...
(一)急性肾上腺皮质功能低下症 急性肾上腺皮质功能低下症(acute adrenocortical insufficiency)的病因主要有① 皮质 大片 出血 、双侧肾上腺 静脉血栓形成 ,多为 败血症 的 合并症 ,可能由于 毒素 损伤了 血管 ,或者由于DIC所致;②在慢性肾上腺皮质功能低下的基础上,由于重症 感染 、 外伤 引起了 应激反应 ;③长期...
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