...来融合成 结节 云雾状。 肺尖 和肺底较少累及。肺门淋巴结可因合并真菌或隐球菌感染而增大。肺内可有薄壁空洞,伴发 气胸 或 胸腔积液 。这些肺部X线征象并无特异性,少数患者肺部X线正常。 周围血 白细胞计数 正常或稍增高。嗜酸粒细胞可增多。 肺功能检查 CO弥散量、 潮气量 和 肺总量 下降。 血气分析 常有低氧 血症 ,PaCO 2 正常或稍低。若未治疗,...
...,气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致 粘膜充血 水肿 、分泌物增多, 支气管平滑肌痉挛 ;腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。 肺部局限性 湿啰音 仅提示该处的局部病变如 肺炎 肺结核 或 支气管扩张 等;两侧肺底湿 啰音 多见于 心力衰竭 所致的肺 瘀血 和 支气管肺炎 等;如两肺野满布湿啰音则多见于急性 肺水肿 或严重支气管肺炎。
肺部良性肿瘤比较少见,其种类很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞,以错构瘤为最常见。
(一)发病原因 多重肺部感染的病原谱可以是任何不同类型病原体或同一类型中不同种(属)病原体的同时感染,比较常见的病原体组合为: 1.复数 细菌感染 两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性、两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌)、需氧菌与厌氧菌、分枝杆菌与普通细菌合并感染。 2.细菌加 真菌感染 任何细菌和真菌合并感染,以需氧菌与条件致病菌如念珠菌、曲霉菌最常...
一、肺实质基本病理表现 本节着重描述肺部异常基本X线表现,其余异常表现均在各自疾患中述及。 (一)渗出性病变 肺部的急性炎症反应主要表现为渗出,渗出物内含有液体和炎性细胞,代替了空气而充满于肺泡内,于是形成肺的实变。在X线上,渗出性病变和正常肺之间无明显的界限,边缘模糊,密度不均匀而呈云絮状,有时多数 病灶 融合。病变边缘不锐利,是因为含气的肺泡与充满渗出液...
...检查是主要的发现及诊断手段,其可大致了解肿瘤的特性,如: 钙化 、边界、生长速度及与支气管的关系等,最后确诊常须术后病理组织学检查。 鉴别 肺部良性肿瘤虽然属于良性疾病,但不易与早期肺部恶性肿瘤鉴别。且后者多发;良性病变可能恶变;良性病变可能伴有恶性病变(28% 肺错构瘤 伴有原发恶性肿瘤)。故因准确区分肺部良、恶性肿瘤的重要性,目前认为,积极的微创手术是诊...
休克 肺(shocklung)指休克持续较久时,肺可出现严重的间质性和肺泡性 肺水肿 、淤血出血、局限性 肺不张 、毛细血管内 微血栓形成 以及肺泡透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺。
... 、咯 铁锈 色痰,大多患者白细胞总数及中性白细胞明显增高。 大叶性肺炎的病理过程分为 充血 ,实变、消散三期。发病后12~24h为充血期,肺部 毛细血管扩张 ,肺泡内有少量浆液渗出,肺泡内仍含大量气体。X线检查可无明显或仅有局部 肺纹理增粗 。发病后24h左右,肺泡内充满炎性渗出物,病变逐步发展为实变期。X线表现为密度均匀增加的致密影,先沿肺叶周边开始,逐...
绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。良性肿瘤可有症状: 咳嗽 、声嘶、 肺部感染 和 咯血 等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。 周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现,很少引起临床症状,60%以上无症状,仅查体时放射学检查偶然发现,近90%查体无相关体征。少数病人可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因而有临床症状,最常见咳嗽及非特异性 胸痛 ,...
...张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗. 抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗 休克 仍持续的患者。 【病因学】 (一) 血栓形成 肺栓塞常是 静脉血栓形成 的合并症。栓子通常来源于下肢...
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