... 突然减少, 血压 下降, 冠状动脉供血不足 等影响左 心功能 。 【 临床表现 】 一、 症状 当大块或多发性 肺栓塞 时,病人常突然感 呼吸困难 、 胸闷 、 心悸 和 窒息 感,可有剧烈 咳嗽 或咳暗红色或鲜血痰。可有中度 发热 、 胸痛 ,刺激膈时胸痛可放射到肩部,有时胸痛可类似 心绞痛 ,可能因 冠状动脉痉挛 引起供血不足。严重时,患者烦躁、 焦虑...
...炎症,多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌,常存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力降低时,便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变,以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重,致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起 组织坏死 、液化、形成单个或多发性 脓肿 。病...
【总论】 支气管扩张 症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支 气管阻塞 ,尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为 慢性咳嗽 伴大量 脓痰 和反复 咯血 。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发...
...胶冻状,有时 咯血 、 气急 。X线显示支气管肺炎样阴影,两肺中下野有弥漫点状或小片状阴影,亦可呈大片肺炎阴影,时有变化起伏,还可有多发性 脓肿 。少数病例可并发渗出性胸膜炎。 健康人痰中约有10%-20%可以查见念珠菌。诊断肺念珠菌病,要求连续3次以上痰培养有白色念珠菌生长,涂片可以查见菌丝,或经动物接种证明有致病力。在念珠菌败血症时,血、尿和胸脊液培养可...
...疫力低下者(用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、 糖尿病 、 尿毒症 、 嗜酒 、药瘾、 艾滋病 、或久病体衰者)伴发肺炎时,病死率尤高。 正常的呼吸道防御机制(支气管内纤毛运载系统、肺泡内的吞噬细胞等)使气管隆凸以下的呼吸道无菌。许多因素可以损伤这些防御功能和人体免疫力,致使病原菌到达下呼吸道,孳生繁殖,引起肺泡毛细血管 充血 、 水肿 ,肺泡内有纤维蛋白渗出和...
...特点是结核 结节 和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有 低热 、 乏力 等全身症状和 咳嗽 、 咯血 等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。 【病因和发病机制】 一、结核菌 属于分支杆菌,...
急性上呼吸道感染(acute upper respir tract infection)是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒,少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治。 【病因和发病机制】 急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙...
...肺大疱破裂),慢性阻塞性肺疾患( 肺气肿 泡内高压、破裂), 肺癌 (细支气半阻塞,或是癌肿侵犯胸膜、阻塞性 肺炎 、继而脏层胸膜破裂)、 肺脓肿 、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜,在月经期可以破裂而发生气胸(月经性气胸)。 自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见,其次是特发性气胸。脏层胸膜破裂或 胸膜粘连 带撕裂,其中血管破裂,可以形成自发性...
...中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起 支气管狭窄 ,导致 肺不张 ,或 阻塞性肺炎 。癌组织易变性、 坏死 ,形成空洞或癌性 肺脓肿 。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年 生存率 较多,但 放射治疗 、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。 由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤,发生渗透性 肺水肿...
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