继发性肺结核又称成人型 肺结核 ,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起 病灶 复燃,称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核。
【总论】 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以 肺结核 (pulmonarytuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核 结节 和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有 低热 、 乏力 等全身症状和 咳嗽 、 咯血 等...
(1)应与周围性 肺癌 鉴别,特别是类圆形的肺癌; (2) 病灶 大小和形态: 肺结核 球以小于5cm居多,形态多规则,对大于5cm且形态不规则时应考虑肺癌; (3)病灶性质:表现圆形或椭圆形居多,少数不规则,可伴有分叶、空洞、 钙化 ,卫星灶和胸膜改变,毛刺极少见。病灶 钙化影 或卫星灶是鉴别诊断的重要手段。
肺结核的症状、体征、X线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混。在表现不典型和缺乏细菌学或 病理学 确诊根据时容易误诊。因此常需认真询问病史,作相应检查,仔细分析,作好鉴别诊断才能减少误、漏诊。最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支扩、发热性疾病。 一、肺癌:中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移,需与淋巴结核鉴别;周围型在肺周围有小片浸润、结节,需与...
肺结核是由结核引起的慢性肺部感染, 咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦 为其主要临床特征。近年来其发病率明显上升,其主要原因是在人体抵抗力降低的情况下,因感染结核而发病。虽然感染后并非立即发病,但一旦感染,终生有发病危险。 本病属中医学“ 肺痨 ”、“ 痨瘵 ”、“ 肺疳 ”等范畴。先天禀赋不强、正气亏耗为其内因,外受“ 痨虫 ”所染,邪乘虚而入,而致发病。...
世界卫生组织(WHO)对抗药性肺结核进行的第一次世界调查表明:在每年记录的600—800万新病例中,有10%的患者至少抗一种结核药,有2%的患者抗两种以上的结核药。在被调查的35个国家里,均发现有抗多种药的肺结核。最严重的是印度、俄罗斯、拉脱维亚、爱沙尼亚、多米尼加、阿根廷等国。这些惊人的新数字证实,抗药性肺结核正在世界上一些国家和地区悄悄发生。如果不引起重...
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