...阻塞性黄疸,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿者。 (2)手术时机:经积极治疗若腹痛腹胀,中毒症状加重,腹腔穿刺出血性渗液,即应手术,手术时间愈早,死亡率愈低。 (3)手术方式:病程早期主要为引流和清除坏死组织,后期主要为处理胰腺和胰外感染及并发症。 ①...
...股骨头缺血性坏死行手术治疗后需作胫骨结节或股骨髁上牵引。牵引位应保持外展,中立位平牵。牵引重量应根据患者髋关节间隙一公分为度,一般为6~8kg。牵引时间根据股骨头缺血性坏死程度及术式,以度过疤痕挛缩期为原则,通常为6~8周,去除骨牵引后...
...本病股骨头、距骨头、肱骨头骨坏死时有发生,在接受类固醇治疗的患者骨坏死发生率增高。其中最为常见的是并发特发性骨坏死:具有严重的致畸性。其病因可能包括血管炎、血管痉挛、凝血机制异常、动脉栓塞、骨代谢异常和使用糖皮质激素等。常发生于负重关节,...
...概述 髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼。不作x线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。 临床表现 1.外伤后患髋肿痛,活动受限。2.后脱位患髋屈曲,内...
...疼痛危象者给予一般的止痛药,严重病例给予麻醉性止痛药。严重的疼痛危象特别是合并胸部综合征者需紧急换血。对疑有股骨头坏死者应绝对卧床休息,避免负重。 输血能改善血液和组织缺氧,稀释患者红细胞,减少镰变倾向和暂时抑制含HbS红细胞的产生,脱氧镰...
...股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,...
...不清楚,伤后无明显移位,仍能继续步行,仅有局部疼痛,不易引起病人足够重视,以至发展成移位骨折。原则上,老年人跌倒后髋部有疼痛者,均应去医院作必要的检查以排除骨折。股骨颈骨折并发症较多,不愈合以及股骨头缺血性坏死的发生率较高。医生的治疗主要...
...不清楚,伤后无明显移位,仍能继续步行,仅有局部疼痛,不易引起病人足够重视,以至发展成移位骨折。原则上,老年人跌倒后髋部有疼痛者,均应去医院作必要的检查以排除骨折。股骨颈骨折并发症较多,不愈合以及股骨头缺血性坏死的发生率较高。医生的治疗主要...
...治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。部分急性肾小管坏死病例多尿期持续较长,每日尿量多在4L以上,补充液体量应逐渐减少(比出量少500~1000ml),并尽可能经胃肠道补充,以缩短多尿期。对不能起床的...
...1.骨折 髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折,偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生。 2.血管损伤 血管损伤的合并症极为少见,髋关节前脱位偶可引起股动、静脉的压迫症状,此时应立即在充分麻醉下采用手法整复,操作时避免暴力。 3.股骨头缺血坏死 ...
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