股骨颈 即 股骨干 与 股骨头 交界部位。 股骨颈骨折 相当常见。在本世纪以前,由于治疗仅以卧床为主,病人往往死于心、肺或 泌尿系感染 等 并发症 。老年人行走跌倒时极易发生股骨颈骨折。 骨折 后,多数病人髋部疼痛,不能行走,伤侧 下肢 缩短。有些老年人,受伤时情况很不清楚,伤后无明显移位,仍能继续步行,仅有局部疼痛,不易引起病人足够重视,以至发展成移位骨折...
慢性病史,例如 创伤 病史,过度应用激素和过度饮酒史。早期局部出现疼痛症状,由轻渐重,晚期功能障碍亦可出现,肢体的畸形位置,使功能完全丧失。 Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果,将因 酒精中毒 所致的 股骨头坏死 分为以下4期: 1.第1期 X线平片所见正常,需做骨的活组织检查方可作出诊断。 2.第2期 X线平片有阳性所见,显示不典型...
由股骨头下至股骨颈基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱,且承受应力较大,所以只需很小的旋转外力,就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤,如车辆撞击或高处坠落造成骨折,甚...
股骨粗隆间骨折 概述 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比 股骨颈骨折 患者高5~6岁。由于粗隆部血运丰富, 骨折 后极少不愈合,但甚易发生 髋内翻 。高龄患者长期卧床引起 并发症 较多。 诊断 明显 外伤 史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。 治疗措施 患者多为高龄老人,首先注意全身情况,预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的...
由股骨头下至股骨颈基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱,且承受应力较大,所以只需很小的旋转外力,就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤,如车辆撞击或高处坠落造成骨折,甚...
...不发生于腕骨及跗骨,因为这些骨的发生与骨骺相同。 可见到并摸到相当对称的多发性骨赘生物,在较严重的病例中,其表现具有特征性,单凭物诊即可作出诊断。在更严重的病例中,可出现肢体短缩,有时,非常显著而弥散,以致于类似 软骨发育不全 ,然而,多发性遗传性骨软 骨瘤 没有软骨发育不全特征,软骨生长功能是正常的。实际上,肢体短缩并非由于软骨生长异常所致,而是由于软骨的...
由股骨头下至股骨颈基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱,且承受应力较大,所以只需很小的旋转外力,就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤,如车辆撞击或高处坠落造成骨折,甚...
在鉴别诊断方面,应首先除外肾前性 少尿 和肾后性 尿路梗阻 。确定为肾实质性时,尚应鉴别是肾小球、肾血管或肾间质病变引起。因不同病因、不同病理改变,在早期有截然不同的治疗方法。如过敏性肾间质病变和肾小球肾炎引起者多需糖皮质激素治疗,而肾小管坏死引起者则否。 (一)与肾前性少尿鉴别 患者有容量不足或心血管衰竭病史,单纯性肾前性衰竭 氮质血症 程度多不严重,补 ...
【临床表现】 1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。 2.体征 (1)畸形:患肢多有轻度 屈髋屈膝及外旋畸形 。 (2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。 (3)肿胀:股骨颈 骨折 多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包...
诊断 本病诊断主要根据病史、症状、尿液中找到脱落的肾髓质坏死组织以及X线检查结果,并应与非坏死型 急性肾盂肾炎 、 肾结核 、 肾结石 及 放线菌病 鉴别方可诊断。诊断标准为: 1.有慢性 间质性肾炎 、 肾盂肾炎 、集合管出口受阻、上 尿路梗阻 等病变。 2.尿液检查可见坏死的乳头组织。 3.IVP肾乳头部位有环状阴影或缺损,髓质或乳头 钙化 阴影,肾影缩...
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