肝硬化 是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和 门脉高压 为主要表现,并常出现 消化道出血 、 肝性脑病 、 继发感染 、癌变等严重并发症。 (1) 肝肿大 时需与慢性 肝炎 、 原发性肝癌 、 肝包虫病 、华枝睾吸虫病、慢性 白血病 、 肝...
(一)治疗 肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。 1.代偿期 肝 硬化 诊断确定后,注意劳逸结合,合理治疗及饮食,应以 高热 量,高蛋白、维生素丰富易消化的食物为宜,严禁饮酒。避免应用有肝损害的药物。一般可参加轻工作。定期随访。 2.失代偿期 一般病情较重,需休息或住院治疗。 (1)饮...
...剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。 (四) 肝肾综合征 期 此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期 肝硬化 患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现 低血压 ,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰...
...独或联合作用,反复或持续地损害肝脏,使 肝细胞 变性、 坏死 、再生、肝 结节 与 纤维化 形成。以致肝脏结构失常、肝内血 循环障碍 、肝脏硬化变形。晚期肝脏功能失去 代偿 ,引起许多系统的功能紊乱,即所谓肝硬变(或 肝硬化 )。 在我国则以 肝炎 性肝硬化及 血吸虫性肝硬化 较为多见。 27.4.1 肝硬变的代谢障碍 (1) 蛋白质 代谢障碍 ① 蛋白质合...
上消化道出血 的患者在病情不稳定的时候,临床医师通常会对其禁食,而患者病情稍微稳定以后,家属总是关切地询问可以给患者吃些什么,这是我们在临床上经常遇到的事情。而从医学或营养学的角度考虑,患者在这个过渡期的的确相当重要,也需要特别的注意。 饮食原则需记牢 少吃盐 肝硬化 患者多有 腹水 ,而盐有亲水性,如果食物中含盐量高,就会使体内的水分排出减少,从而加重症状...
酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并 肝炎 病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生 酒精性肝病 。 营养不良 、蛋白质缺乏、合并慢性 乙肝 或丙肝病毒感染等因素都会增加 肝硬化 的危险。
感染是导致小儿肝硬化的主要原因,加强孕期保健,防止孕期各种感染性疾病,尤其是 乙肝 病毒、巨胞病毒、 风疹 病毒、 单纯疱疹 病毒、 先天性梅毒 等感染,以免造成小儿肝脏损害而发生本症。约有数百种药物和毒物可造成肝细胞的损害,避免长期、大量接触,以防本症发生。同时应合理喂养,平衡膳食,做好小儿生后的各种预防接种工作,养成良好的卫生习惯,防治各种慢性炎症性肠病...
...贫血的原因有: (1)溶血:使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。 (2) 脾功能亢进 :对红细胞破坏增加,引起贫血。 (3)由于脂肪代谢紊乱,血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。 (4)维生素b12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。 (5)在非 酒精性肝硬化 时,失血和缺铁可能是贫血的重要原因。 (6)晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。
胆汁性肝硬化 系由于长期肝内 胆汁 滞留,或肝外胆道更阻所引起。前者称为 原发性胆汁性肝硬化 ,后者称为继发性胆汁性 硬化 。该病90%发生于女性,特别多见于40~60岁的妇女,男:女为1:8。早期症状仅有轻度 疲乏 和间歇发生的 瘙痒 ,1/2有 肝肿大 ,1/4有 脾肿大 ,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现。终末期表现为 肝功能衰竭 ,曲张...
...现 蜘蛛 痣,手掌及大小鱼际出现 肝掌 ,皮肤出现黑色素沉着。另外,患者出现性功能减退或,患者可出现 月经失调 、 性冷淡 等。 慢性出血 肝硬化 时由于血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,而 血小板减少 及毛细血管通透性增加,这些原因可导致 凝血障碍 引起慢性出血,如反复 鼻衄 、 牙龈出血 、球结膜出血和皮下出血等。 慢性腹泻 由于门 静脉回流障碍 ,导致...
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