...脓肿，故肝脓肿多为单发，但也可为多发。一般而言，血源性感染者常为多发，病变以右肝为主或累及全肝。胆管源性肝脓肿起源于多个小脓肿，它的分布与肝内胆管病变的分布一致，位于肝脏的一侧、一叶或一段。 脓腔常与胆管相通，胆管内也充满脓液。有人认为，急性...
...西医治疗 1.治疗选择 （1）弥漫型，胆管内腔<4mm，无论黄疸是否严重，皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时，宜行肝移植术，避免无效的手术处理。 （2）局部型、节段型，肝外胆管>4mm，黄疸严重者，可行手术治疗。 （3）胆管完全闭塞或...
...观察胆汁引流情况，而且可观察驱虫效果，决定是否需要反复排虫治疗。外科手术不能替代药物治疗，在术后患者一般情况好转后，大约术后1周左右开始口服驱虫药，常可见大量吸虫由引流管排出，待吸虫接近排净后再拔T管或支架管。值得注意的是，治疗后的肝内胆管...
...不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术，两管体外连接，桥式转流。胆管置u管引流术，它的优点：能起内引流和外引流双生作用，术后能冲洗；不经手术能重新换管。 3.放疗：对病变局限已行引流者有一定作用。 治疗的时间问题。 治疗过程中药物...
...蚴病最主要的措施和最有效的方法。通常采用的手术方式如下： (1)内囊摘除术：这是肝棘球蚴病最常用的手术方法。完整内囊摘除有分破内囊导致囊液外溢之虞，故多采用内囊穿刺摘除术。由于向囊肿内注入甲醛可能发生意外且有使胆管纤维闭锁之弊，可用10%～...
...位于胆囊内而言。2．胆管结石指结石位于胆管系统内。可为胆囊结石下降至胆管称为继发性胆管结石，实质是胆囊结石的并发症；原发于胆管系统的色素性结石，胆囊内多不含结石，称为原发性胆管结石，结石在肝内、外胆管中；亦可只在存在于肝内胆管，即是肝内胆管...
...治疗原则处理。对并发胆囊炎或胆管炎患者可行胆囊切除或胆道探查及引流术。值得强调的是：由于血吸虫性肝硬化和门脉高压的存在，在肝门、胆囊和胆管周围有丰富的侧支循环血管网，使原本简单易行的胆囊切除和胆管探查术要冒大量失血的风险，切切不可小视。其次...
...，到晚期也可出现汇管区至小叶中心区的纤维隔及肝细胞再生结节，而失去其特征性的表现，以致在病理形态上和临床表现上与其他肝硬化不易区别。也可以出现门静脉高压及腹水。 胆管梗阻形成肝硬化的原理可能是由于肝内血管受到扩大胆管的压迫及胆汁外渗，肝细胞...
...胆管细胞癌 胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%...
...肝包虫囊肿最常见的并发症是继发感染和囊肿破裂，两者常互为因果。 1.继发感染 约10%～30%的肝包虫囊肿会继发细菌性感染。致病菌主要来自于胆管系统。囊肿在逐渐增大的过程中压迫周围肝组织形成纤维性包膜。肝内小胆管常受压迫并被包入纤维包膜中...
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