肛管直肠周围脓肿 是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为 脓肿 ,多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 (一)病因和病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如肛隐窝炎,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪疏松组织,一旦感染极易扩散,甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤,炎性病变或药物注射;肛周皮肤内的毛囊, 皮脂 腺感染,也...
外科学年鉴杂志上的一项研究表明,对于严重 大便失禁 患者,人造肛门括约肌移植能获得满意的功能恢复。 法国Charles Nicolle医院的Francis Michot博士指出,严重大便失禁治疗困难,直接修补虽然短期效果良好,但随时间推移,疗效会逐渐下降;骶神经刺激疗法有良好的应用前景,但患者需严格选择。 研究人员于1993年至2001年间共选取37例大便失...
灌肠是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物,达到确定诊断和进行治疗的目的。 (一)不保留灌肠法 1.大量不保留灌肠 (1)目的①软化和清除粪便,排除肠内积气。②清洁肠道,为手术,检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。④为 高热 病人降温。 (2)用物治疗盘内备灌肠筒一套(橡胶管和 玻璃 接管全...
(图4.16) Oddi括约肌流出道梗阻可引起胆系症状。如果病人出现胆系症状,并记录到Oddi括约肌动力异常,就叫Oddi括约肌运动障碍。 Oddi括约肌流出道梗阻可引起 胆汁 和胰液在胆总管和胰管淤积,从而导致胆淤症或 急性胰腺炎 。胆囊排空紊乱也可引起 胆结石 形成。换言之, 胆囊结石 并不总是由梗阻引起,而是动力障碍所致的胆汁流出受阻的结果。 Oddi...
(一)概述 肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管 直肠脱垂 。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂;直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂,肛门外者为外脱垂。 1.病因有病后 营养不良 ,坐骨直肠窝内脂肪减少,支持作用下降。如 便秘 、 腹泻 及长期 咳嗽 、腹内压增加致使肠粘膜下脱。此外,3期 内痔 , 直肠息肉 及肿瘤引起粘膜下脱。慢性便秘,肠...
Oddi括约肌关闭不全可能导致气体或十二指肠内容物反流入胆管,引起胆管的炎症和感染。少数情况下由于细菌储留增加而出现症状(化粪池综合症)。 【测压表现】 · 时相性收缩消失 · 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在结石由胆总管向十二指肠移行时发生。
肛管直肠周围脓肿 是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为 脓肿 ,多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 (一)病因和病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如肛隐窝炎,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪疏松组织,一旦感染极易扩散,甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤,炎性病变或药物注射;肛周皮肤内的毛囊, 皮脂 腺感染,也...
...)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min) · Ⅱ型:出现于十二指肠乳头切开术前。如患者有上述1~2项异常,进行Oddi括约肌测压,可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常者,内镜或手术治疗前无需行Oddi括约肌测压。 · Ⅲ型:胆源性腹痛患者(无 胆管梗阻 的客观证据),在排除 肠易激综合征 及对患者进行仔细的临床评估...
约有1%的前列腺病变患者手术后会遭遇手术并发症 尿失禁 的折磨。此外,车祸等意外引发 尿道损伤 、 高位截瘫 造成神经性功能失调及先天性尿道括约肌缺损等原因,均可造成尿失禁。目前常用的方法主要是药物治疗,但疗效并不十分理想。最近在浙大一附院接受人工尿道括约肌植入新法治疗的老年患者系前列腺术后并发尿失禁,每月需用两箱“尿不湿”,长期淋漓的尿液刺激又导致阴茎、阴...
下食管括约肌(LES)是食管与胃交界处一生理性括约肌,该处为一高压区,可防止胃内容物反流入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时,膈肌下移,挤压腹内脏器,腹腔内(膈肌下方)形成正压,而胸腔(膈肌上方)则形成负压(图8.1)。 此现象可利用来确定LES位置,并可据此将LES分为腹段及胸段两部分(图8.2)。测压时,根据呼吸时压力波的正负变化,即可判断压力...
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