肋骨 ,骨名。左右各十二条,后端皆与 胸椎 相连,上五条前端与 胸骨 相连;中五条前端融合成一条而连于胸骨;下二条前端游离,合而构成 胸廓 。 脊椎动物 用来保护肺、 心脏 、 肝脏 等器官的 骨骼 。是整个 胸腔 的构架。 人 肋骨 12对,左右对称,后端与 胸椎 相关节,前端仅第1-7肋借 软骨 与 胸骨 相连接,称为 真肋 ;第8-12肋称为 假肋 ,...
人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。 成 人骨 骺闭合后,血源性 骨髓炎 则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成 病灶 ,并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上,故在 脓肿 穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿,穿破皮质后很容易形成窦道。
化脓性颅骨骨髓炎大多数来自直接 感染,如开放性 颅骨骨折 、开颅或颅骨钻孔术、颅骨牵引术后感染等,以及放射性治疗、皮肤移植失败等使颅骨裸露而遭受感染。 颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位,但以颅盖的额、顶骨最为多见。
慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性,其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状,病人有反复发作,局部红肿、疼痛,流脓,有时可见死骨从窦道内排出,局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形,可摸到不规则、增粗的病骨;局部皮肤色暗黑,薄而易破,破后形成 溃疡 ,...
慢性骨髓炎 的致病菌常为多种 细菌的混合感染 ,但金黄色 葡萄 球菌仍是主要的病原体。此外,革兰阴性杆菌也占很大比例,Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部 褥疮 引起者多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染,在人工关节置换或其他异物存留引起的...
亚急性骨髓炎是由低毒力细菌所引起的局限性骨感染。以起病隐匿,局部症状轻微,多无 发热 等全身症状为主要特征。
急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)也称急性骨髓炎,因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近 软组织感染 扩散而来或继发于开放 骨折 。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程冗长,由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
(一)治疗 慢性骨髓炎 的治疗原则是尽可能彻底清除 病灶 ,摘除 死骨 ,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。 1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本,作细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂...
跟部是身体的主要承重点,且易受磨擦。跟骨骨皮质薄,骨膜坚固附着于骨组织,因此在患 骨髓炎 后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。另外,发生跟骨骨髓炎时,跟骨炎症可沿跟腱向上发展,引起小腿后部肌肉、肌间隙感染等并发症。
【辨证】跌打损伤,气滞血瘀,感染毒邪,瘀毒搏结,深扰骨髓,腐败化脓而成。 【治法】清热解毒,活血化瘀。 【方名】升葛二虫汤。 【组成】 甘草 10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】赵祚忠方。
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