老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无 心绞痛 及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和 冠心病 猝死 。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
限制型心肌病 (restrictive cardiomyopathy，RCM)又称闭塞性 心肌病 ，较为少见。由于 心内膜 及(或)心肌病变，使 心室 扩张性降低， 舒张 期充盈受损，发生 心力衰竭 。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下 心肌纤维化 并 增生 ，附壁 血栓形成 ，心腔缩小或闭塞， 心室充盈 障碍及 顺应性 下降， 心脏 舒张功能严重受损而收缩...
病人可出现 心律失常 ，部分病人有体循环栓塞和 肺栓塞 。
需与 原发性高血压 、 冠心病 、 肥厚型心肌病 等鉴别。 1.原发性 高血压 原发性高血压患者，起病多较缓慢，早期多无症状，偶由体格检查查获。有时可有 头痛 、 眼花 、 耳鸣 、 失眠 、 乏力 、 心悸 等症状，后期血压持续于高水平，并心、脑、肾等靶器质性病变。但原发性高血压病人无 肢端肥大症 的特征性临床体征。无血生长激素升高，且生长激素可为 葡萄 ...
1.临床类型 Cohn(1981)将SMI分为3型： (1)Ⅰ型：占3%～5%，有SMI发作，但完全无症状，亦无 心肌梗死 或 心绞痛 史，包括正常人和有 冠心病 易患因素的人群。 (2)Ⅱ型：占1/3，指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的SMI。 (3)Ⅲ型：最常见，指心绞痛患者发生SMI。最近，Braunwald把SMI分为2型：Ⅰ型为疼痛警报系统损害产...
扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy，DCM)又称 充血 型 心肌病 (congestive cardiomyopathy，CCM)，是最常见的心肌病。有心脏扩大，收缩功能不全，发生 心力衰竭 等，是指由 原发性 心肌 疾病 导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。 小儿扩张型心肌病的病因 (一)发病原因多数病例病因仍不清楚，可能与 遗传...
近年来，临床和病理学家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统 疾病 的 心肌 原发性损害 定名为 原发性 心肌病 （primary cardiomyopathy）。它是非 风湿 性、非 高血压 性、非 冠状动脉 性心肌结构和功能的 病理 改变。其病理过程属于 代谢 性而非 炎症 性，在发病机制上与其 它已知病因引起的 心脏病 无关。相反，若心肌病变与已知病...
继发性心肌病 亦称特异性 心肌病 ，指由已知原因引起或发生于其他 疾病 的心肌病变。此类疾病甚多，主要包括： 1． 感染 由 病毒 、 立克次体 、 细菌 、霉菌、 原虫 等引起，即心肌炎后心肌病。 2． 代谢 、营养、 内分泌 性 由 血色病 、 糖原累积症 、 粘多糖病 、 淀粉 样变、类脂 组织细胞增多症 、慢性特发性 黄瘤 等 代谢性疾病 ，钾 代谢...
(一)治疗 对 冠心病 的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念，只要有心肌缺血，无论有无症状，均应积极治疗。目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。 1.控制易患因素 有效的控制 糖尿病 、 高血压 病、 高凝状态 及 高脂血症 ，戒烟酒，合理饮食，对防治SMI是至关重要的。 2.抗心肌缺血药物 治疗 心绞痛 ...
心肌病 亦称原发性或特发性（Idiopathic）心肌病，可分三个类型，即 扩张型心肌病 （DiIated Cardiomyopathy）。 肥厚型心肌病 （Hypertrophic Cardiomyopathy）。 限制型心肌病 （Restrictive Cardiomyopathy）。心肌病发病率有明显增多趋势，年发病率约为5／10万人，各地区发病率高低...
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