【病理】 急性肾盂是突然发生的肾脏感染和炎症。当血流将身体另一部分的感染原带到肾脏时,就会发生这种疾病。在大多数情况下,感染性细菌来自尿道四周的皮肤,当细菌经尿道由膀胱扩散,就会经过输尿管进入肾脏。如果尿流受阻,也会发生此症。妇女患此病的特别多。妊娠、、 膀胱肿瘤 、 前列腺肥大 等,都容易使人患 急性肾盂肾炎 。 【症状】 背后腰上面的 方突然发生 剧痛 ...
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断依据为:对有慢性 尿路感染 史,晨尿离心沉渣涂片泡沫细胞阳性以及X线发现某些可疑病变者,应考虑XGPN的可能性。X线的改变包括单侧肾肿大,静脉肾盂造影(IVP)显示无功能肾,肾和(或)输尿管发现结石。血管造影显示无血管肿块或伴有肾内血管伸长变细的肿块,输尿管周围血管呈显着的囊状扩张性病变,在显着无血管区域的不规则的有肾功能损害的肾影...
肾盂肾炎的临床分类及临床表现 肾盂肾炎临床分为急性和慢性两类 一般表现 一、全身表现 起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 二、尿路系统症状 最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管(腹直肌外缘平...
轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失,细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者,可肌肉或静脉给予抗生素。如庆大霉素8万单位或妥布霉素1.5mg/公斤,每8小时一次;氨苄青霉素3.0克或头孢噻肟3.0克,每日2次;甲氟哌酸400mg,每日两次。也可先用氨苄青霉素,必要时加用庆...
肾盂是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称 肾盂肾炎 及 输尿管炎 为上泌尿道感染,而、 膀胱炎 为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌 尿道炎 症。该病好发于,男女患病比为1∶10,在老年妇女和高龄男子中常见发病。 急性肾盂肾炎 一般起病急骤,有 发热 、 寒战 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身酸痛、 腰部钝痛 或酸痛,主要症状为 尿急 ...
妊娠期 急性肾盂肾炎 可发生危及生命的并发症,出现多脏器系统的功能失调,包括: 1. 内毒素血症 及 感染性休克 临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆,常常是内毒素血症及感染性 休克 先兆 低血压 的前驱。 2. 贫血 及 血小板减少 大肠杆菌内毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破坏红细胞而引起贫血。 3.肾功能损害 肾小球滤过率...
小儿急性肾盂肾炎的诊断和治疗向来是比较棘手的问题。将肾盂肾炎和未累及肾脏的尿路感染相区分具有重要临床意义;由于前者可导致肾实质受损,所以需要更为积极的检查和随访。目前常规临床检测手段较难将两者明确区分,最近国外研究人员采集了100名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样,检测指标包括血清前降钙素(PCT)以及CRP、血沉、白细胞计数;有无肾实质损伤则通过99mT...
急性肾盂肾炎 是 细菌感染 引起的以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。 【病理变化】 主要病变为肾间质的化脓性炎和肾小管坏死。病变分布不规则,可累及一侧或两侧肾。肉眼观,肾肿大、 充血 ,表面散在多数大小不等的 脓肿 ,呈黄色或黄白色,周围有紫红色充血带环绕。严重病例数个小化脓灶可融合成大小不等的较大脓肿,不规则地分布在肾组织各部。髓质内可见黄色条纹向皮质...
肾盂肾炎的实验室及其他检查 一、尿常规 脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变,若平均每高倍视野中有0-3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一,常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者,尤有诊断意义。 二、尿的细菌学检查 尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用...
(一)发病原因 目前病因仍不明了,可能与以下因素有关: ① 细菌感染 ,长期慢性炎症致肾组织持续破坏,脂质释放,被组织细胞吞噬而形成 黄色瘤 细胞。 ② 尿路梗阻 合并感染。 ③脂代谢异常。 ④免疫功能紊乱,特别是局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎多由于宿主免疫功能低下,以致肾实质内轻度炎症性病变不能自行愈合。变形杆菌、大肠埃希杆菌是最常见的病原菌。耐青霉素的金黄色...
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