淀粉样蛋白 质沉积在心 肌组织 内所致的 心肌 功能紊乱的一种 疾病 。 心脏淤积淀粉样物质的原因 (一)发病原因 临床一般分为原发和 继发性 :发生于 结核 、 类风湿性关节炎 、 溃疡性结肠炎 、 慢性骨髓炎 、慢性化脓性和消耗性疾患等,或发生于 多发性骨髓瘤 者均称为继发性 淀粉 样变;如无以上病因可查,则为 原发性 淀粉样变,多与 遗传 有关。 淀粉...
原因尚不明确。目前已证明存在两种物质,即淀粉样物促进因子和淀粉样物讲解因子,前者具有加速 淀粉样变性 物沉淀作用。由于两者失衡,可能在淀粉样变性发病中起重要作用。
(一)治疗 心脏性猝死 的紧急治疗:①心肺复苏(CPR)。早期、有效的措施至关重要(具体措施请参阅心肺复苏)。②进一步的心脏生命支持(ACLS)。早期除颤对改善存活至关重要。大约40%心脏性 猝死 患者在医务人员到达时发现有心 室颤 动。目前至少有两个正在进行的前瞻性随机临床实验,研究胺碘酮在院外心脏性猝死患者对电击难治性心室颤动中的作用。有一个实验的初步结...
心脏淤积少量淀粉样物质颇为常见,临床多无症状,且对心功能的影响甚微。多量沉积者,则因 心脏僵硬 可造成明显的心脏收缩和舒张功能障碍。可见以下临床表现:① 限制型心肌病 :最常见。表现为 右心功能不全 和周围性 水肿 ,无夜间阵发性 呼吸困难 和 端坐呼吸 。由于心室僵硬,可致左心室舒张早期充盈速度减慢。但有别于 缩窄性心包炎 ,后者左心室舒张早期充盈常增速,...
(一)发病原因 年龄是影响心脏传导阻滞发生率的重要因素,特别是合并有器质性心脏病的老年 人发 生率更高。性别本身对传导阻滞影响不大,少部分先天性 房室传导阻滞 有家族遗传倾向。 窦房传导阻滞 绝大多数见于器质性心脏病,老年人常见病窦和 冠心病 ,房室传导阻滞主要见于各种原因引起的左房肥大或扩大,如 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 及原发性 心肌病 。还常见于心...
局限性 淀粉 样变,发生于 呼吸道 ,特别是喉部最常见。病变位于 声带 、 喉室 和声门下腔,又称淀粉样瘤,但实非真性 肿瘤 ,而是一种淀粉样物质均匀地沉积在 细胞 间。淀粉样变可分为喉部肿瘤基础上发生、局部呈肿瘤样生长或弥漫性 上皮 下 浸润 3种类型。目前病因未明,未发现恶变倾向。 【诊断】 1. 2. 喉镜检查 常见于声带、喉室、室带和声门下腔有表面光...
心脏性猝死 的经过大体上可分为4个时期。即前驱期,终末事件开始, 心脏骤停 和生物学死亡。不同的患者各期表现也有明显差异。根据北京阜外心血管病医院统计36例 冠心病 猝死 患者发生猝死时即时表现,36例中意识突然丧失者20例,其中8例伴有 抽搐 ,晨间洗漱死于卫生间1例,洗澡时死亡1例,在睡眠中死亡6例,突然心前区疼痛、喘憋、 腹部不适 随即在20min内 ...
(一)治疗 1.特殊治疗 目前该病尚无特效疗法。近年来由于对 淀粉样变性 的发病机制有了进一步的了解,可有几种方法治疗原发性全身性淀粉样变和 多发性骨髓瘤 伴有的淀粉样变性:①引起淀粉样变的B细胞疾病可用减低类淀粉物前体(轻链)血清浓度的细胞毒制剂,如氧芬胂(苯丙酸氮芥);②类淀粉物前体(轻链)的播散可用血浆置换或通过免疫吸附物质体外灌流以阻断;③淀粉样物前...
原发性系统性淀粉样变 ,(primary systemic amyloidosis)又称为Lubarsch-Pick病,是 淀粉样蛋白沉积 于间质组织,累及心、肝、肾、 胃肠道 和 皮肤 等多个脏器引起的 原发性 系统性损害。 原发性系统性淀粉样变的病因 (一)发病原因 病因不明,包括 免疫 因素在内的各种刺激引起 浆细胞 增生 以及浆细胞的 恶性肿瘤 是重...
老年 人发 生心脏传导阻滞应明确病因,积极治疗。对临床出现 晕厥 , 心动过缓 或 心脏停搏 相关的严重症状,必须立即安置心脏起搏器。
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