正常情况下，机体通过复杂、系统而精确的调节机制使血糖维持在一个相对狭窄的范围，一旦个体因某种原因导致 葡萄 糖的利用超过 葡萄 糖的供给，打破机体血糖内环境的稳定性，血浆葡萄糖浓度便开始降低，如：血中胰岛素或胰岛素类似物增加;皮质醇、胰升糖素、生长激素和肾上腺素等升糖激素不足;糖摄入和(或)吸收严重不足;肝糖原储备不足和(或)分解障碍;组织消耗葡萄糖过多和糖...
低血糖症 是指血中 葡萄 糖水平异常降低。 正常情况下，机体将血糖水平维持在一个很窄的范围内（大约70～110mg/dl）。 糖尿病 患者，血糖明显升高； 低血糖 症者，血糖下降过低。低血糖可引起多个器官系统功能障碍。大脑对低血糖尤其敏感，因为 葡萄 糖是大脑主要的能量来源。大脑对低血糖产生反应，通过神经系统刺激肾上腺释放肾上腺素，再刺激肝脏释放糖矫正过低的...
正常人一般不会因为 饥饿 而发生 低血糖症 ，这是因为正常的调节机制可维持 血糖 浓度＞2.8mmol/L(50mg/dl)。成年人 空腹 时发生低血糖症往往由于 葡萄糖 利用过多或生成不足。如果怀疑病人有此型低血糖症，可以按图3-5所示检查程序找出原因。 表3-4 低血糖 的临床分类 ⒈空腹性低血糖症 ① 高胰岛素血症 ：良性、恶性和多发性 胰岛 瘤， 小...
刺激性 低血糖症 空腹 时 血糖 并无明显降低，其往往是给予适当的刺激，如进食才诱发，表现为反应性 低血糖 ，临床上用 胰岛素 治疗 糖尿病 时最常见，也可由干扰糖异生或促进糖利用的药物、毒物或糖（ 半乳糖 、 果糖 ）引起，餐后低血糖症为刺激性低血糖症的一大类，低血糖发生于进餐后1-5小时，且可用OGTT诊断（图3-7）。 图3-7 餐后低血糖的诊断程序 ...
...因素，即暴露于寒冷环境或 淹溺 于冷水之中。此外，热量供给不足，以及刮风和气候潮湿也可分别通过对流和蒸发增加体热丢失。 2.内在因素 内因对老年低温症患者极为重要，可分为生理性和病理性原因，即体温调节的生理功能障碍和伴随的各种基础疾病及降 低热 能产生的药物是老年人意外性低温症的重要病因。 (1)生理性原因：人体温度能够保持恒定，是通过生理调节使体 内热 量...
...高血压 史、 新生儿窒息 、 早产 、 足月小样儿 、严重感染、 硬肿症 、溶血症、 红细胞增多 症史；有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。 2、诊断标准 （1） 低血糖症 ：按照传统 低血糖 的诊断值（为全血标准）。 而Ogata ES提出血浆 葡萄 糖<40mg/dl为低血糖定义，血浆 葡萄 糖值应较全血高出10%～15%（Avery GB.Neo...
凡因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为主要症状的一组临床表现，称为低血糖症。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱，甚则晕厥等为主要临床特征。本症严重时可致昏迷。临床一般以血糖浓度低于2．8mmo1／L为诊断标准。 低血糖症属中医“晕厥”、“虚风”等范畴。 辨证分型 心脾两虚：起病多缓，头...
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症 ，其主要临床特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病 病死率 高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生...
新生儿 低血糖 常缺乏症状，同样血糖水平时患儿的症状轻、重差异很大，原因尚不明。无症状性低血糖较症状性低血糖多10～20倍。 1.症状和体征 症状和体征常为非特异性，多出现在生后数小时至1周内，或因伴发其他疾病过程而被掩盖。主要表现为反应差、阵发性 发绀 、 震颤 、眼球不正常转动、 惊厥 、呼吸暂停、 嗜睡 、不吃等，有的出现多汗、苍白及反应低下等。 2....
如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视，做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。 1、对易发生 低血糖 的新生儿，应于生后3、6、9、12、24h监测血糖，迟早发现低血糖或高血糖症。 2、对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要尽早喂养，生后2～4h开始喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注 葡萄 糖维持营养。 3、胃肠道外营养者，补充热量时...
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