我国 结核性心包炎 在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。目前全世界结核病的发病有升高趋势, 人类 免疫缺陷 病毒(HIV)传播是主要原因之一。结核性 心包炎 在临床上并非罕见,多见于学龄儿童,结核性心包炎可分为渗出性及缩窄性两型。
(一)发病原因 1.原发性 心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 脂肪瘤 和 脂肪肉瘤 、良性和原发性恶性 畸胎瘤 。原发性心包肿瘤罕见,偶有与先天性疾病,如 结节性硬化症 并存报道。分泌 儿茶 酚胺 嗜铬细胞瘤 ,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些 艾滋病 患者中,由于卡波济 肉瘤 和...
心包炎 (pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起, 心肌坏死 亦可波及心外膜引起炎症反应;此外,心包炎亦可因外伤而发生。一般而言,心包炎并非独立性疾病,而大多是一种伴发疾病。
(Acute Pericarditis) 急性心包炎 是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、 尿毒症 和肿瘤等引起者较为多见,近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌性和风湿性已明显减少,而急性非特异性 心包炎 渐趋增多。 【临床表现】 一、症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。 ...
一、临床症状 普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现 颈静脉怒张 、 肝大 、 腹水 、 胸水 等征象。 结核性心包炎 可在急性期后3~6个月出现症状。常见的有 疲乏 、 气短 、尿少、 腹胀 、 食欲减退 、腹水、肝大乃致全身 水肿 者, 呼吸困难 加重。 半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有 急性心包炎 的发作史。约30%的病人几个月前有急...
应及早进行心包剥除手术,大部分患者可获满意的效果,病程较久可因心肌萎缩和 心原性肝硬化 ,预后较差。如不经手术治疗,病情恶化,少数病例长期带病,生活和工作都受到严重限制。对于由于结核病引起的患者,还需进行抗结核治疗。
...休息,保证充分营养。抗结核治疗原则同活动性 肺结核 。有渗出液时应及时加用肾上腺皮质激素3~4周,可加速渗出液的吸收,减少粘连,防止 缩窄性心包炎 的产生。如停药过早,心包渗液可重复出现,则需要再重复一疗程。心包大量积液影响呼吸及心脏功能时应行心包穿刺抽液,亦可进行心包持续引流,可缓解 心包填塞 症状,还可减少心包粘连缩窄。至于缩窄性 心包炎 一经确诊后,应...
...相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒,则需24h方能生效。 (二)发病机制 结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致。结核性 心包炎 的病理过程包括4个时期:干性、渗出、吸收和缩窄。临床常见...
常合并放射性心肌损害、慢性 心包压塞 和 缩窄性心包炎 。 1.放射性心肌损害 放射治疗有时可损伤心肌,致心肌间质纤维化、瓣膜增厚、 主动脉瓣关闭不全 、主动脉炎、不同程度 房室传导阻滞 ,心肌内小动脉纤维变性增厚,可伴有心内膜纤维化或弹力纤维增生、心肌纤维化,亦可发展成 限制型心肌病 。 2.慢性心包压塞 约50%病人呈慢性大量 心包积液 ,伴有不同程度心...
非细菌性前列腺炎 是最常见的一种 前列腺炎 综合征 ,其病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的 前列腺 分泌物中有异常数量的 炎症 细胞 ,但 细菌培养 或其它方法均不能发现 致病菌 。曾试图证实某些非常见的病原体(如专性 厌氧菌 、 支原体 、 衣原体 ,或其它 原虫 、 病毒 等)是非 细菌性前列腺炎 的病因,但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎...
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