纵隔感染最常见的致病菌是 葡萄 球菌,如白色 葡萄 球菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革兰阴性肠杆菌,如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规采用广谱抗生素,金黄色葡萄球菌已少见,脓液细菌培养常为阴性。在慢性感染病例中常找到霉菌,如白色念珠菌。 不同原因造成食管、气管及支气管破裂可引起化脓性纵隔感染。 (1)急性上纵隔感染...
...2),在染色体结构中超过60%的断点集中在14q32。遗传学分析的结果表明,其结构的改变与恶性淋巴瘤之间为非随机性关系。 3. 免疫缺陷 性疾病 严重临床免疫缺陷的原发免疫缺陷性综合征(PIDS),是 人类 发生恶性肿瘤的最高危险因素之一,而继发于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的获得性免疫缺陷性疾病,或同种器官移植和某些非肿瘤性疾病医疗所导致的免疫持续抑制状...
西医治疗 (一)治疗原则 支持疗法,加强营养,提高自身抵抗力,抗感染。原发性 纵隔脓肿 以根除病因为主。静脉梗阻、受压引起的 上腔静脉综合征 、 心包炎 则需要手术治疗。 (二)病因治疗 在明确病人存在纵隔感染时,应积极寻找病因,查找引起纵隔感染的病原菌,再根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素。 (三)手术治疗 由于纵隔 脓肿 和组织纤维挛缩引起的纵隔内器官受...
纵隔感染可引起 纵隔纤维化 ,最严重的纵隔纤维化病可使上腔静脉受累,产生上腔静脉梗阻。 纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织,受感染后,极易扩散。 食管穿孔 引起的纵隔感染常并发 胸腔积液 ,以左侧为多见,并迅速发展成 脓胸 。若同时有空气进入纵隔可并发 纵隔气肿 或脓 气胸 。 纵隔脓肿 亦能直接破入食管、支气管或胸膜腔。
原发性纵隔感染可分为三型: (1) 肉芽肿 型(granulomatous form):主要由组织浆细胞病(histoplasmosis)和结核引起,由淋巴结空洞性坏死和 脓肿 形成,而后播散至纵隔内。局限于结缔组织内受侵之淋巴结,也可侵蚀至邻近结构。感染局限于右支气管旁或气管支气管淋巴结时,能产生上腔静脉梗阻。隆突下淋巴结受侵,能波及食管前壁一旦淋巴结穿孔...
除病史外,诊断主要根据临床表现,但由于纵隔炎系感染全过程的一部分,而且单纯纵隔炎在X线胸片上,除可能有 纵隔阴影 增宽、 纵隔气肿 外并无特殊表现,因此临床上看到的更多是局限性 纵隔脓肿 ,或后纵隔在侧位胸片上有气液面、脓 气胸 等表现,有时确诊也不容易。X线检查时后前位和侧位胸片很重要。一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰。为了诊断方便最好摄半坐位后前位...
纵隔胸膜 是位于 胸椎 和 胸骨 之间的 浆膜 ,左、右各有一层纵隔胸膜,两层纵隔胸膜以及夹在两层间的器官和 结缔组织 形成 纵隔 ,把左、右 胸膜腔 隔开。纵隔内有 动脉 , 食管 、 气管 和心等器官。
...此使病情完全缓解是非常重要的。对于那些第一次化疗失败的病人要改变治疗方案,有的甚至可采用大剂量化疗并行骨髓移植。但从目前文献报道来看,原发性纵隔淋巴瘤的预后相差较大,估计可能是由于初诊时诊断不明,临床分期不准确及采取的治疗方案不同所致。目前采用强化治疗、综合治疗使淋巴瘤的治愈率达50%以上。其中以霍奇金淋巴瘤的预后较佳,而非霍奇金淋巴瘤就诊时已属于临床分期较...
本病为一种 先天性肿瘤 ,主要是由于胚胎时期发育异常所引起。对本病的病因病理分析如下: [病理] (一)上 纵隔肿瘤 最常见的是 胸腺瘤 和胸内甲状腺瘤。 纵隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜,前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平以上的区域称为上纵隔。心包前称为前纵隔,心包所在处称为中纵隔,心包脊柱之间称为后纵隔。 1.胸腺瘤多位于前上纵隔...
非霍奇金淋巴瘤 不是单纯的一个疾病整体,从形态学和免疫学特征来看,非 霍奇金淋巴瘤 是单克隆扩展的结果,其组成上的优势恶性细胞可来源于淋巴细胞整个分化进展的不同阶段,保持有与其分化位点相应的正常细胞极其相似的形态、功能特征和迁移形式。
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