畸胎瘤 是一种真实性肿瘤,有2个或3个胚层的几种不同类型的组织构成,这些组织可由成熟的、非成熟的或混合型成分所组成,在纵隔部位的畸胎瘤大部分为良性肿瘤,占儿童畸胎瘤的70%,成人为60%。
诊断 畸胎瘤 大部分位于前纵隔,较多位于前纵隔中部,于心脏与主动脉弓交界处。少数位置较高的肿块其上缘越过主动脉弓顶部,亦可位置较低,位于前纵隔下部。偶尔可位于后纵隔。X线、CT检查显示前纵隔心底部水平有质地浓密的圆形、类圆形或 结节 状块影,如见到骨质或 牙齿 有诊断意义。肿瘤穿破至肺或支气管,病人咳出 皮脂 腺分泌物或毛发,具有特征性诊断价值。 鉴别 畸胎...
(一)发病原因 已知结核、组织胞质菌病、放线菌、 结节病 、 梅毒 、外伤后纵隔出血以及 药物中毒 等,均可引起 纵隔纤维化 。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管...
...肿 ,来源于前肠芽的胃囊肿和胃肠囊肿以及由于中胚层组织发育异常所致的 心包囊肿 和囊性 淋巴管瘤 等。这类发育异常性囊肿不发生恶变;此外, 纵隔囊肿 尚包括寄生虫性(如包囊虫性)囊肿、血肿囊性变和 胰腺假性囊肿 等。 (二)发病机制 1.气管支气管囊肿 气管支气管囊肿是纵隔先天性发育异常性囊肿中最常见的1种,占40%~50%。大多数气管支气管囊肿发生于受孕后...
(一)治疗 治疗原则为:清除病因,尽快引流,控制感染,营养支持。急性纵隔炎的处理,主要是处理发生原因,如因误吞 枣核 、菱角等异物引起的,须取出异物并同时引流,方能控制感染。如异物已进入胸腔内,或形成一侧 脓胸 则须开胸取出异物同时引流。如系贯通性外伤或手术后引起的,则须根据伤情、病情进行具体处理。大量抗生素控制感染、输血、输液防治 休克 。支持营养、吸O2...
... ,低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗,以待侧支循环的建立。 2.外科手术治疗 内科治疗无效时可采用外科手术建立侧支循环。如 纵隔纤维化 病变局限时,可外科切除,以解除器官压迫,并可施行上腔静脉旁路移植手术,以减轻上腔静脉的阻塞。另外,还可直接切开梗阻的静脉进行血栓摘除术、内膜切除术,或使用人工血管、自身静脉、同种异体血管进行搭桥短路手术等。国...
纵隔炎症、血肿、 脓肿 、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和 囊肿 、上腔静脉及奇静脉扩张、 动脉瘤 、纵隔 胸腔积液 等均可使纵隔影增宽,结合临床和病史,必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。 而一侧胸腔内压力增高时,如大量胸腔积液或 张力性气胸 ,一侧 肺气肿 或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之,当一侧胸腔内压力减低或纤维性变收缩时,...
气管纵隔和心脏向健侧移位 是 结核性胸膜炎 的 临床诊断 症状 。结核性胸膜炎是 结核菌 由近 胸膜 的原发病灶直接侵入胸膜,或经 淋巴管 血行播散至胸膜而引起的 渗出 性 炎症 。 气管纵隔和心脏向健侧移位的原因 结核性胸膜炎 是 结核杆菌 首次侵入机体所引起的 疾病 。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌...
...瘤和无生物活性的肿瘤。无生物活性的肿瘤为非嗜铬 副神经 节细胞 瘤(也称 化学感受器瘤 ),有生物活性者为 嗜铬细胞瘤 ,二者均可以恶变。 纵隔副神经节起源的肿瘤的病因 (一)发病原因 副神经 节源 肿瘤 起源于 副交感神经节 简称“副节”。副节乃对 交感神经 干中的 神经节 相对而言,大多位于交感神经干之侧旁,偶尔亦见于 内脏 等远离的部位。副节按其 主细...
... 呼吸困难 。偶尔肿瘤破裂穿入气管支气管树,囊内容物可咳出,常为豆渣样 皮脂 甚至有毛发及 牙齿 。肿瘤穿破心包可造成急性 心包填塞 。穿破纵隔胸膜造成 胸腔积液 。肿瘤巨大会产生对周围组织的压迫症状如压迫气管和支气管除造成咳嗽和呼吸困难外也容易出现 肺不张 、 肺炎 等症状。肿瘤压迫喉返神经出现 声音嘶哑 、肿块压迫上腔静脉会出现 上腔静脉综合征 。 恶性...
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