...随着分子免疫学、分子生物学研究的深入,阐明SLE的多因素性发病机制的日子终将会到来。 (二)发病机制 1.SLE是一较典型的免疫复合物病,于患者血清中发现有多种自身抗体,与相应抗原结合,形成免疫复合物,这种免疫复合物沉积于器官及血管,造成多器官的损害。各类狼疮病的临床表现虽有不同,其中急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本病的主要病变。几乎所有的患者,受累的全身各...
系统性红斑狼疮 (见第51节)是一种自身免疫性疾病,女性患者为男性患者的9倍。在妊娠期, 红斑狼疮 可以首次发病或者病情恶化,也可能出现病情改善。妊娠如何影响狼疮病程发展,很难预测。但是,大多数在分娩后病情可以突然加剧。 患 红斑 狼疮的妇女,常常发生反复 流产 ,中期妊娠 死胎 ,胎儿宫内生长迟缓以及 早产 。偶尔,母亲红斑狼疮的并发症,如肾脏损害、 高血...
可并发 关节肿胀 和畸形,并发 心力衰竭 , 尿毒症 , 癫痫 , 偏瘫 及失语等。可有 咳嗽 , 胸痛 , 呼吸困难 ;并发狼疮危象时,常常危及生命。可发生严重 口腔溃疡 ,伴肾性 高血压 ,狼疮 肺炎 或肺出血等。
症状体征 1.检查唇红部有 红斑 、 鳞屑 、萎缩、糜烂、退色或色素沉着,病损有延及皮肤。 2.口内粘膜有红斑、糜烂、萎缩,周围有呈放射状排列的白色短纹。 3.检查面颊部有蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。
疾病特点 开始时,活动性损害为 红斑 状圆形 鳞屑 性 丘疹 ,直径5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位,鼻梁,头皮和外耳道,可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见,表现为光照射过皮肤的片状损害。粘膜受累可十分突出,尤其是 口腔溃疡 。未经治疗的dle皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞...
症状及诊断 盘状红斑狼疮 以皮肤损害为主,一般无全身症状,预后好。皮损有以下特点:1、皮损好发面部、口唇、耳廓、头皮和手背等处。2、皮损为持久性的 盘状红斑 ,境界清楚。3、表面有附着较紧的 鳞屑 ,不易揭下,若用力揭下鳞屑,可见其下方有角质栓塞。4、皮损中心萎缩伴色素减退,而周围皮损色素加深。5、皮损中可见丝丝红线,为 毛细血管扩张 。 少数患者皮损分布广...
陈湘君教授认为系统性红斑狼疮的病机,是在肝肾精血阴津亏虚邪火内生的基础上,感受风湿热毒或因曝晒日光,内外相合,两热相搏,导致气血逆乱,阴阳失调,经脉痹阻,脏腑亏损,故系统性红斑狼疮是一个肝肾亏损为本,邪毒亢盛为标,本虚标实的疾病。治疗当以滋养肝肾、清热解毒为原则。由于其病程漫长,症状复杂,因此其邪正虚实并非一成不变。根据患者临床症状,陈教授将本病分为五型。 ...
系统性红斑狼疮 被认为是自体免疫性疾病,机体多系统受损, 精神障碍 的发病机制复杂,与以下脑部病理生理变化有关: ①脑部血管壁和脉络丛可查出免疫复合物和γ-球蛋白的沉淀; 脑脊液 中补体水平下降;血脑屏障存在DNA和抗DNA抗体免疫复合物,使淋巴细胞毒得以通过血脑屏障引起脑部广泛损害。 ②自身抗体中有抗脑细胞原生质抗体,直接损害中枢神经系统。 ③由于系统性 ...
...也是疾病的严重程度和预后的判断指标。与其他的结缔组织病对眼部的侵犯不同,SLE几乎可影响眼的任何部分。任何出现 视网膜血管炎 或 巩膜炎 的患者都必须认真检查是否有SLE。 (1)巩膜炎:据报道SLE患者巩膜炎的发病率为1%。巩膜炎的发生是SLE全身活动期较准确的体征。当全身病情恶化时,巩膜炎加剧并呈复发性。巩膜炎还可以是SLE的首发表现。SLE性巩膜炎常表...
...适, 乏力 , 体重减轻 等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、 精神创伤 、手术等均可诱发或加重。 2、皮肤和粘膜:皮疹常见,约40%患者有面部典型 红斑 称为蝶形红斑。急性期有 水肿 、色鲜红,略有 毛细血管扩张 及鳞片状 脱屑 ,严重者出现水疱、 溃疡 、 皮肤萎缩和色素沉着 。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有 斑丘疹 、 ...
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