陈湘君教授认为系统性红斑狼疮的病机,是在肝肾精血阴津亏虚邪火内生的基础上,感受风湿热毒或因曝晒日光,内外相合,两热相搏,导致气血逆乱,阴阳失调,经脉痹阻,脏腑亏损,故系统性红斑狼疮是一个肝肾亏损为本,邪毒亢盛为标,本虚标实的疾病。治疗当以滋养肝肾、清热解毒为原则。由于其病程漫长,症状复杂,因此其邪正虚实并非一成不变。根据患者临床症状,陈教授将本病分为五型。 ...
...病变:80%的SLE患者有皮肤损害,20%的患者为首发临床表现。最常见的病变在皮肤暴露部位,出现对称性皮疹,典型的在两面颊和鼻梁部出现蝶形 红斑 。这种皮损为不规则的水肿性红斑,表面光滑,边缘清楚或模糊,呈持续性或间歇性。在紫外线照射下、酒精摄入或精神 紧张 时加重。另外也可出现 斑丘疹 、 脱发 、甲周红斑和萎缩苍白性病变、 荨麻疹 、 血管神经性水肿 、...
需与相区别。发于面颊及唇部的 盘状红斑狼疮 ,当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,面似 白癜风 ,但是此暖总有些萎缩及 毛细血管扩张 ,有时尚可发现粘着性 鳞屑 ,及其下扩大的毛囊口与角质栓。
药物性狼疮 是指因服用了某些药物后所致的狼疮。到目前为止,已知引起药物性狼疮的药物多达50余种,如肼曲嗪(肼苯达嗪)、异菸肼、普鲁卡因酰胺、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、氯丙嗪、甲基多巴、青霉胺、普萘洛尔(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、苯妥英钠、硫氧嘧啶、利舍平(利血平)、硫甲丙脯酸、他巴唑、呋喃妥因、别嘌呤醇、口服药、青霉素、四环素、奎尼丁等。发病与每日用药量及总...
...种慢性炎症性疾病,其免疫学特征为多克隆自身反应性T细胞和(或)B细胞的激活,及多种自身抗体产生。近年来越来越多的研究证实,遗传因素与 系统性红斑狼疮 发病有关,凋亡异常在SLE的发病中可能有一定的作用。 (二)发病机制 1.免疫异常 SLE有多种自身抗体,这些抗体既是免疫功能紊乱的结果也是产生病变的原因。抗体可介导脑组织的损害,如抗神经元抗体与弥漫性脑损伤有...
诊断 1.有 系统性红斑狼疮 的依据 (1)符合 红斑狼疮 的症状和体征。 (2)血沉加快。 (3)血中可查见狼疮细胞。等等。 2.精神症状发生在系统性 红斑 狼疮后。在已确诊为系统性红斑狼疮的基础上,发现 嗜睡 或幻视、兴奋等症状,可考虑 精神障碍 的可能。出现欣快、多言或 幻听 加重,兴奋向嗜睡、 昏睡 移行到 谵妄 时,可认为是精神障碍的标志。精神症状...
...体重减轻 等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、 精神创伤 、手术等均可诱发或加重。 2、皮肤和粘膜:皮疹常见,约40%患者有面部典型 红斑 称为蝶形红斑。急性期有 水肿 、色鲜红,略有 毛细血管扩张 及鳞片状 脱屑 ,严重者出现水疱、 溃疡 、 皮肤萎缩和色素沉着 。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有 斑丘疹 、 紫斑 等。出现各...
(一)治疗 对于具有神经系统症状的全身性 红斑狼疮 ,多采用糖皮质激素治疗,如泼尼松(强的松),每天1mg/kg。 Sezgent(1975)研究一组病例,认为大剂量应用激素可引起功能性精神病的发生,并且由于降低了机体抗炎能力,有的患者因感染导致死亡,因此对大剂量的应用持否定态度,是否择用中等剂量,当待研究。 国内刘墨义(1978)应用泼尼松(强的松)治疗一...
系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SLE) 所致脊髓病,是SLE在脊髓的病变表现。SLE是由多因素(遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应各环节)参与的特异性自身免疫病,可累及多个系统,所以出现多脏器损害的症状。病初多有不规则的 发热 ,以皮肤损害最多见,面颊及鼻梁部有蝶形 红斑 ,颈部或躯干也可以发生皮疹;此外,...
系统性红斑狼疮 (见第51节)是一种自身免疫性疾病,女性患者为男性患者的9倍。在妊娠期, 红斑狼疮 可以首次发病或者病情恶化,也可能出现病情改善。妊娠如何影响狼疮病程发展,很难预测。但是,大多数在分娩后病情可以突然加剧。 患 红斑 狼疮的妇女,常常发生反复 流产 ,中期妊娠 死胎 ,胎儿宫内生长迟缓以及 早产 。偶尔,母亲红斑狼疮的并发症,如肾脏损害、 高血...
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