... of the ethmoidal sinus） 筛窦鳞状细胞癌不如上颌窦鳞状细胞癌多见。筛窦内肿瘤压迫筛窦纸板样的窦外侧壁即眶内侧壁，引起筛骨纸板破坏，肿瘤直接侵犯眼眶，肿瘤也可沿眶内侧壁上的神经血管周围的间隙进入眼眶，肿块主要在眼眶内侧，引起眼球向外前移位，发生复视。后组筛窦的鳞癌侵犯眶尖，在眼球后眶尖处的肿块除产生眼突外，还可压迫视神经、动眼神经和眼静...
...，例如除 枕骨 的一部分外的所有构成颅 穹窿 的颅骨。形成 鼻腔 各壁者基本属软骨内成骨，因而有称之为 鼻软骨 内成骨）。骨瘤好发于额骨与 筛骨 之间、 蝶骨小翼 与额骨 眶板 之间或 上颌骨 内。骨瘤来源于膜性组织者，发展成坚质型骨瘤，来源于软骨组织者，发展为 松质 型骨瘤，同时来源于两种组织者（如上颌骨），发展成为混合型骨瘤。 诊断检查 1.病史 注意询...
...支持细胞 和基底细胞。主细胞也称呼 嗅细胞 （图9-23），呈圆瓶状，细胞顶端有5-6条短的 纤毛 ，细胞的底端有长突，它们组成嗅丝，穿过 筛骨 直接进入 嗅球 。嗅细胞的纤毛受到存在于空气中的物质 分子 刺激时，有神经冲动传向嗅球，进而传向更高级的 嗅觉中枢 ，引起嗅觉。 不同动物的嗅觉敏感程度差异很大，同一动物对不同有气味物质的敏感程度也不同。嗅上皮和有...
...范围要大，可包括双侧鼻底粘膜，以便向后扩大视野。 （4）切开鼻中隔软骨，剥离对侧鼻中职粘骨膜，范围要尽量扩大。剥离到后方时，可将鼻中隔软骨和筛骨垂直板去除一部分，发现骨隔时用骨凿去除，直到能看到蝶窦前壁为止。最后经前鼻孔插入橡皮管或塑料管，预防后鼻孔粘连。必要时术后定期扩张。 4.经上颌窦进路：此法仅适用于成人单侧后鼻孔闭锁，是利用de Lima手术，自上颌...
...4.0 ） J33.0 鼻腔息肉 息肉: . 后鼻孔 的 . 鼻咽 部的 J33.1 鼻窦息肉样变性 渥克氏（Woakes'） 综合症 或 筛骨 炎 J33.8 其它的窦息肉 窦息肉之: .副窦 . 筛窦 . 上颌窦 . 蝶窦 J33.9 未明确的鼻息肉 J34 鼻和鼻窦的其它疾病 排除： 鼻中隔 静脉曲张性溃疡 （ I86.8 ） J34.0 鼻的脓肿, ...
...、上下运动障碍及 复视 。如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明。 （四） 脑脊液 鼻漏：额窦后壁损伤可发生硬脑膜外血肿、脑脊液鼻漏及气脑。筛骨筛板与颅底硬脑膜粘连甚紧，筛板骨折也易发生硬脑膜撕裂致脑脊液鼻漏。 （五）损伤表现：鼻窦损伤根据表面皮肤有无伤口分 开放性损伤 和闭合性损伤。 开放性损伤由于致伤物不同局部表现亦不同。如枪弹伤或小块弹片伤常为盲管伤或...
...眶壁，仔细剥开 泪囊 及眶内上角约0.5cm深的 上斜肌 滑车 ，并将其移向内侧，盖一小块 纱布 条保护之。处理妥当后，向内暴露 泪骨 和 筛骨 纸板， 结扎 筛前动脉 。凿去额窦底部，进入额窦，剥离并去除病变粘膜，凿上额骨 额突 、泪骨和筛骨纸板，完成 筛窦开放术 。必要时可再凿开 蝶窦 前壁以利蝶窦引流，治疗其中的炎症。最后的插入0.6cm粗的硅胶引流管...
...、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时，可压迫双侧颈内静脉，使颅压升高，察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑脊液来自鼻顶者，瘘孔在筛骨筛板;来自中鼻道者，瘘孔在额窦;来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦;来自咽鼓管者，瘘孔在鼓室或乳突。Wormald等报道6例脑脊液鼻漏手术中有5 例在内镜下未找到 脑脊液漏 口,用稀释5%荧光素液注入椎管内,蓝光内镜下发现漏口...
... ，眶骨不对称、 眼球移位 和突出。额、 筛窦 的 骨瘤 使 眼球突出 并向颞下移位，眶鼻上方可扪及肿块，压迫 视神经 可有 视力 损害。 筛骨 骨瘤可使 眼球 向外移位。 上颌窦 骨瘤可致眼球向上移位。 蝶窦 骨瘤由于病变位置深早期很少引起眼球突出，但可通过累及 视神经管 而致 视力丧失 、 视神经萎缩 。 在症状体征的基础上怀疑 眼眶骨瘤 时，应采用辅助...
...%。Van Tilburg在复习文献报道的144例病人后发现，单骨型与多骨型在颅面骨中以 额骨 和 蝶骨 受累者最多，且常同时受累，其次为 筛骨 和颞骨。可单侧或双侧同时发病。③多骨型伴有内分泌紊乱：此型与单骨型比例为30∶1。损害散布于多个骨骼，常为单侧分布，伴有较大 皮肤色素 斑。多见于女性，表现 第二性征 早熟。 临床表现 本病约60%发生于20岁以前...
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