□ 张英栋 山西省晋中第三人民医院 余晖 首都医科大学附属北京中医医院 案 例 张某，男，21岁。患者凌晨4时出现右下腹疼痛，于北京民航医院查体：发热不明显，二便调。腹部平软，麦氏点压痛（+）。辅助检查：血常规示白细胞总数17.9×109/L。尿常规镜下可见白细胞2个。腹部B超提示：右下腹阑尾可见一2.5cm×1.8cm欠均匀偏低回声，外形欠规则，边界欠清，...
例一：王××，女，40岁。 诊查：湿温证七日，壮热有汗，烦渴引饮，昨忽神志昏糊，谵语狂躁，大便秘结，唇焦齿干，舌绛苔黄，扪之无津，脉象滑数。 辨证：湿热化燥与肠滞互结，阳明腑实之候。 治法：势已燎原，急投大剂清热导下，以救阴液之耗亡。 处方：生石膏40g 川 黄连 6g 黄芩 10g 鲜生地40g 鲜霍斛40g 鲜芦根40g 银花15g 连翘 15g 山栀1...
... 粉、安宫 牛黄丸 、 紫雪丹 等，先后共进数剂而效不显著。用过的西药有青霉素、链霉素、卡那霉素、四环素等，效果亦不明显，遂请会诊。 患者 神志不清 ，热势不退，两目不睁，唇焦色深，前板齿燥，舌瘦质绛，龟裂无液，张口费力，脉象沉弦滑数。冬月患此，属温邪深入营分，气机为寒凉所遏，三焦不通，升降无路，津液不至，势将内闭外脱，治当调升降以利三焦，宣气机求其转气。 ...
...各三两 上为末．水法为丸．每服三钱．空心白滚汤下． 牛黄丸 治诸风缓纵．言语謇涩．心怔 健忘 ．头目 眩晕 ．胸中烦郁．痰涎壅塞．心经不足．神志不定．惊恐畏怖．虚损少睡．喜怒无时．癫狂痫症．并皆治之． 茯神 远志 （去骨） 羚羊角 麦门冬 （各一两五钱去心） 牛黄（一两二钱） 犀角 龙脑 真阿胶 （ 蛤粉 炒） 麝香 沉香（各二两） 川芎 杏仁 （去尖油） ...
...为水．若作 水气 治．而用导水之剂．则虚而愈虚矣．或血停脾胃．必致腹胁胀闷．呕逆 恶心 ．或血入肺经．必致面黑．欲喘欲死．或血闷心窍．必致 神志恍惚 ．语言不明．舌根强硬． 心痛．此因产后气虚．偶为外寒所侵．搏于血分．凝滞不得消散．其气逆上．冲击于心经也． 遍 身痛 ．腰背不得转侧．手足不能动摇．此败血流凝不散．以致腹痛．若饮食停滞者．必恶食 吞酸 ． 瘀血...
...开一方， 桂枝 9克， 防风 9克， 葛根 6克， 荆芥 3克， 生姜 三片， 红糖 30克，水煎分服。一付。今晨病势突然增重，发烧40℃，神志时清时昧，面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，状若 杨梅 。苔根厚而黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸粗促， 口干 欲饮，时有谵语孙便赤步，大便三日未行，胸部似有斑点不多，两手脉象沉涩不畅，按之弦细数有力。温邪蕴热，内闭于肺，气营两...
...套，如此误治，岂不终归于败。余治小儿独遵《幼幼集成》一书，可为幼科之慈航，济世之宝筏。余临证四十寒暑，见误治者极多，不觉情动于中，为之辩论数案。知我者必能亦宥我也。 馨山按：今之行医者，皆曰大人病易治，小儿病难理。以大 人气 血病多实，小儿气血恒虚，大人病能望闻问切，小儿惟三关虎口，所以古今相传“能治十男子，不治一妇人，能治十妇人，不治一婴儿”。噫！此世之行...
...温病日久深重，方用元参， 知母 ， 石膏 ， 生地 ， 地骨皮 ， 青蒿 等，并加安宫 牛黄丸 ，服二付。4月14日因病势日重，身热不退， 神志不清 ，7、8日未能进食，胸中满闷异常，大便稀，4月15日，医谓病势沉重，原方改安宫 牛黄 为 紫雪丹 五分继服二付，病愈危重。 4月17日上午，邀赵师往诊。时体温39℃，高烧不退，神志不清，面危苍白，胸中自痦已渐退...
...体温39.7℃，咽红肿痛，且有自腐， 咳嗽 ，痰中带血，胸宇刺痛， 头痛 日干，渴饮思凉，两脉弦滑且数，舌绛干裂，心烦，昨夜不能入睡，今晨 神志不清 ，大有神昏谵语之势。本为风热犯卫，肺失清肃，前医错认为风寒犯表，以辛温之剂，发汗解表，孰不知汗为心液，误汗伤阴。况本为热邪，而又用辛热之品，势必促其温热内陷，神昏谵语。急以宣气热兼以疏卫，凉营分以开神明之法。此...
...，又服5剂，月经止。更以养血为务，继续调治。第二个月35天月经来潮，3个月后月经逐渐正常，体胖亦减。 【按】： 闭经 是妇科常见病之一。本病案，月经紊乱已4～5年，每年有时1～2次，有时2～3次，用人工周期治疗时月经即来潮，药停月经随止。曾求几位中医大夫诊治，疗效均不理想，经友人介绍，转诊赵老。赵师辨证为气血郁滞，冲任受阻，气机不畅，用调冲任，化湿滞，理气机...
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