分娩 机转是指 胎儿 通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及 骨盆轴 的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。临床上枕先露占95%，又以枕左前位最多见，故以左前位的分娩机转为例，加以详细说明（图50）。 图50 枕左前位分娩机转示意图 一、衔接 胎头双顶经进入 骨盆 入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到 坐...
...本品20毫克，3~5小时血药浓度即可达到峰值，但要维持有效的血药稳定浓度(1.5~2微克/毫升）是在开始治疗后的7~12天，所以，对本品抗炎镇痛疗效的评定应在用药两周后进行。 妊娠期的后3个月服用本品的孕妇可抑制分娩，造成难产；在妊娠后期长期使用此药可致胎儿动脉导管早期闭锁或狭窄，导致新生儿出现持续性的肺动脉高压和心力衰竭，故孕妇禁用此药。另外，本品尚可引起...
北京妇产医院主任医师 王琪 为避免产痛，一些准妈妈寄希望于无痛分娩。无痛分娩是不是真的不疼？其实，现在所谓的无痛分娩是一不太确切的定义，从专业角度来讲应该叫做分娩镇痛，是现代麻醉技术。种技术最大的好处就是可以缓解产妇在产程当中非常严重的产痛，可以减轻产妇在产程中的体能消耗。 无痛分娩的方法很多，如：镇静催眠法、水中分娩法、电针麻仪针灸法、吸入麻醉气体法等等。...
...脂酶迅速消除,即使长时间使用或反复注射均无蓄积。由于上述特征,它在时间长、要求苏醒快的手术中广泛使用。瑞芬太尼也可被用于术中清醒型镇静、术后镇痛和ICU镇静。 近年来许多医学中心开始尝试在产科麻醉和镇痛中应用瑞芬太尼。在本次ESA年会上,芬兰拉普兰中心医院麻醉与重症监护科Volmanen报告了瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中运用的最新研究进展。 妊娠患者使用瑞芬太...
疼痛是许多疾病的一种症状，镇痛药在发挥镇痛作用的同时，还可减轻或消除紧张、烦躁不安等不愉快的情绪反应。利用镇痛药消除疼痛，固然是一个重要因素，但病人的精神状态对疼痛的感受和对药物的疗效也有显著影响。因此，在使用药物治疗的同时，患者首先要有战胜疾病的信心，这样才能收到事半功倍的效果。 镇痛药不能轻易地使用，应在明确病因的前提下使用，否则，容易掩盖疾病真相，延误...
解热镇痛药是一类具有解热、镇痛作用的药物，其中大多数兼有抗炎，抗风湿作用。本类药物能使发热病人的体温下降，但对正常人的体温影响甚微。 人的正常体温在37℃左右，当体温超过37.3℃（口腔）临床上就称为发热。 发热是机体的一种防御反应，它可以使吞噬细胞活性增高，白细胞增多，抗体生成增加。此外，不同热型又是诊断疾病的重要依据，因此，在发病原因未弄清以前，有热就退...
诊断 对于长期服用镇痛药，有多种身体不适主诉的 慢性肾功能衰竭 患者，都应考虑镇痛剂肾病。如临床上有长期滥用 止痛药 史，累积量大于1～2kg者，出现 间质性肾炎 和肾乳头坏死的临床表现，即 多尿 、 夜尿增多 、失钠性肾炎、 肾小管性酸中毒 、无菌性 脓尿 伴肾功能不全；尿中找到脱落的坏死肾乳头组织；静脉肾盂造影见肾乳头坏死的环形影；伴有 发热 、 血尿 ...
近年来欧美流行水下分娩。水下分娩的支持者们认为，在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整分娩过程中的痛楚。而且，由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。 但不同意见认为，婴儿离开母体以后，由于缺氧，会在出水...
...病人三级止痛阶梯治疗”工作的指标。 癌痛治疗三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据癌症病人的疼痛程度和原因适当选择相应的 镇痛药 ，即对轻度疼痛的患者应主要选用 解热 镇痛抗炎类药（如 阿司匹林 、 对乙酰氨基酚 、 布洛芬 、 吲哚美辛栓 剂等）；若为中度疼痛者应选用弱 阿片 类药（如 可待因 、 氨酚待因 、 强痛定 、曲马朵等）；若为...
美国《儿科学杂志》上刊登的一份研究报告称，水下分娩一新型的分娩方式并非人们想象的那样万无一失。这种自然的分娩方式也可能出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果。因此，首先必须采取足够的安全措施来保证水下分娩过程不会对母亲及胎儿产生任何威胁。 水下分娩的支持者认为，在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎...
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