硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病，常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外 脓肿 的因素包括： 糖尿病 、慢性肾病、 免疫缺陷 、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。
应与以下疾病相鉴别： 1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠ct或mri，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
【治疗措施】 对已有明显病情恶化的病人，应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化，而包膜尚未 钙化 者，可行钻孔冲洗引流之外，其余大多数病人都须行骨瓣开颅清除血肿。一则暴露充分，二则不残留 颅骨缺损 。同时对术中查寻出血点和施行止血操作均较方便。此类病人如果处理得当，不伴发严重并发症，预后均较好。对个别神志清楚、症状轻微、没有明显脑功能损害的病人，亦有人采用非...
除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外，尤应注意下列4种情况。 1.术后应严密观察病情变化，发现复发性血肿及迟发性血肿，应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者易并发 上消化道出血 ，术后早期应采取相应措施加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等，在加强护理措施的同时,应及时...
（一）发病原因 绝大多数为继发性。其原发感染灶可为邻近或远隔部位之疮、 疖肿 或 蜂窝织炎 等化脓灶，或为各脏器感染，如 肺脓肿 、卵巢 脓肿 、 腹膜炎 等。也可为全身 败血症 的并发症。发病部位与解剖特点有密切关系。硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜两层结构形成。硬脊膜外腔内充满富含脂肪的疏松结缔组织和静脉丛，硬脊膜前方此两层紧密相连，并与脊柱后纵韧带接触，实际...
...颞肌下减压或去骨瓣减压术适用于伴有严重 脑挫裂伤 、 脑水肿 或并发脑肿胀的病人。 3术中应针对不同情况恰当处理 ①多发伤灶的处理: 急性硬脑膜下血肿 常见的出血来源是损伤的脑实质血管。脑损伤的范围明显影响治疗结果。受伤范围越大,伤灶越多,治疗效果越差。伴有多发性脑伤灶的急性硬膜下血肿清除后,可能因为颅内压力下降或血管性原因,而出现迟发性或多发性硬膜下或硬膜...
西医治疗 硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗，在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明， 瘫痪 时间在2h内者，手术效果满意，>36h则效果差，而完全瘫痪48h后再手术仅可能挽救病人生命。因此缩短瘫痪至手术的时间是提高本病疗效的关键。椎板切除要足够和充分，清除脓液和肉芽组织，尤其是炎性肉芽组织常在硬膜外环形包绕压迫脊髓，应尽量清除干净...
硬脊膜外脓肿 （spinal epidural abscess）是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症，常表现为 脊髓压迫 或 神经根刺激 症状。 由于胸段硬脊膜外腔较宽，含有丰富的脂肪和结缔组织，并有较多的静脉丛，脂肪组织抗感染能力差及静脉丛血流缓慢，故发生感染的机会较多，胸段发生硬脊膜 脓肿 者约占病人总数的50%，其次为腰骶段，约占总数的35%，颈段较...
...甚至有 败血症 的症状，经过一定时间出现严重局限性胸 背痛 、叩痛及局部皮肤 水肿 ，如继而有进行性 脊髓受压 表现者，皆应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液，当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。 鉴别 硬脊膜外 脓肿 应与下列疾病鉴别： 1. 急性脊髓炎 常无原发化脓感染史，体检无局限性棘突叩击痛或压痛， ...
外伤性硬脑膜下积液 由mayo于1894年首先报道,近几年来,伴随ct普及,发现小儿外伤性硬脑膜下积液逐渐增多。 外伤性硬膜下积液 又称为外伤性硬膜下水瘤,发生率约占外伤性颅内血肿的10%,内容物早期主要是 脑脊液 ,其演变过程多在伤后几小时到1周内出现,好发于双额颞区,伤后1月出现积液量增加。外伤性硬脑膜下积液形成原因可能是: ①头部着力时脑在颅腔内移动,...
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