(一)症状 三尖瓣闭锁的发生无性别差异。三尖瓣闭锁占 先天性心脏病 的1%,生后1年内因先天性心脏病死亡的婴儿中,三尖瓣闭锁占2.5%。 发绀 是最常见的临床表现,偶有 蹲踞现象 。有发绀且超过2岁的病儿常有杵状指。肺血流减少者在生后第1天即发现有发绀,85%的病人在2个月内被发现。发绀开始时间是肺动脉梗阻轻重的指标,有预后价值。新生儿期即有发绀者80%死于...
体征: 一、前鼻孔闭锁(atresia of anterior nares)前鼻孔通气洞道缺如而呈闭锁状,患者 张口呼吸 。 二、后鼻孔闭锁(atresia of posterior nares)由于前鼻孔存在,外观不易觉察,患者张口呼吸可能是唯一症状,试将细长 棉花 丝放于前鼻孔前,不会出现在正常情况下, 棉花 丝随呼吸气流飘动现象。 影像诊断: 一、前鼻...
诊断 患儿出生后无胎粪排出,很快出现 呕吐 、 腹胀 等位 肠梗阻 症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。 鉴别 1. 先天性肠闭锁 。 2. 肠狭窄 。 3.肠梗阻。
直肠损伤 或 发炎 后,肠壁有结缔组织增生,使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。大多数病人为20~40岁,男性与女性发病率为1︰4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壶腹。
因胚胎后期发育障碍,原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。
空、 回肠 闭锁 是 新生儿肠梗阻 重要原因,传统观念将 空肠 闭锁与回肠闭锁视为同一种病。Heij(1990)提出空肠闭锁与回肠闭锁是两种独立的 疾病 。他曾对一组空肠闭锁和回肠闭锁病例进行对比分析,发现两者有显著差别。空肠闭锁者出生体重偏低或为 早产儿 ,半数以上属多发性闭锁或Apple-Peel闭锁。空肠闭锁有较明显的 遗传 倾向, 双卵孪生 儿或同一...
属于先天畸形,患儿出生后无胎粪排出,啼哭不安, 呕吐 , 腹胀 。在正常肛门位置有明显凹陷,肛管被一层隔膜覆盖。隔膜有时很薄,能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出,手指触及有明显冲击感,刺激肛周可见括约肌收缩。
致病原因可由出生前 胚胎发育障碍 或后天炎症、 天花 、外伤等后遗所致,可分为前鼻孔闭锁与后鼻孔闭锁两型,此病属先天性者,常伴有其他部位的先大性畸形如 斜视 、外耳道闭锁、多指(趾)畸形等。
直肠脱垂 常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生 肛门失禁 、 溃疡 、肛周感染、直 肠出血 ,脱垂肠段 水肿 、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。 直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出...
三尖瓣闭锁的预后极差,生存期很短,约70%病儿于出生后1年内死亡。新生儿病例肺血流量减少呈现重度 紫绀 ,可采用球囊导管房间隔造口术扩大心房间的交通。外科手术是主要的治疗方法。右心房与左心房间存在压力阶差者,为增加肺循环血流量可施行下列姑息性手术。 (一)姑息性手术 1.体肺循环分流术 常用的是左侧锁骨下动脉-肺动脉端侧吻合术(Blalock-Taussig...
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