西医治疗 1.非手术治疗 原发性腹膜炎 病情较轻或肾病 腹水 合并 腹膜炎 者，应以非手术治疗为主，多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分： （1）抗生素治疗：根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果，选择相应的大剂量抗生素。 ①革兰阳性 细菌感染 ：如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌，如链球菌及 肺炎 球菌感染，首选青霉素，青霉素对革兰阳性菌疗效明确，价格...
继发性化脓型 腹膜炎 ： 起病方式因原发疾病而异，如胃穿孔表现为中上腹突起持续性刀割样疼痛，迅速向全腹扩散。 急性阑尾炎 表现为转移性右下 腹痛伴恶心、呕吐 、 发热 。而 手术后腹腔感或吻合口瘘则表现为发热、 腹痛 、 腹胀 和 肠麻痹 。当炎症累及壁层膜时，便出现 腹膜刺激征 ：腹痛、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。以原发 病灶 处最为明显，向周围扩...
(一)发病原因 原发性腹膜炎的病因主要是 细菌感染 ，所以病因容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌。以大肠埃希杆菌、 肺炎 双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌等为多见，少数为金黄色 葡萄 球菌和厌氧菌。 细菌的传播途径： 1.血源性感染 占绝大多数。其中链球菌和肺炎双球菌可能来自呼吸道或泌尿道感染的血源性传播。 2.上行性感染 如女性生殖器炎症可通过输卵管直接上行...
腹膜 受到刺激后发生 充血 水肿 ，并失去固有光泽，随之产生大量浆液性 渗出液 。一方面可以稀释腹腔 内毒素 及消化液，以减轻对腹膜的刺激。另一方面也可以导致严重 脱水 ， 蛋白质 丢失和 电解质紊乱 。渗出液中逐渐出现大量 中性粒细胞 ， 吞噬细胞 ，可吞噬 细菌 及微细颗粒。加以 坏死 组织，细菌和凝固的 纤维蛋白 ，使渗出液变为混浊，继而成为脓液。常见...
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是 继发性腹膜炎 ，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为 腹痛 、 腹部压痛 腹肌紧张 ，以及 恶心 ， 呕吐 ，发烧，白血球升高，严重时可致 血压下降 和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性 休克 。部分病人可并发 盆腔脓肿 ， 肠间脓肿 、和 膈下脓肿...
由于致病原因的不同， 腹膜炎 可以突然发生，也可以逐渐发生。例如： 胃十二指肠溃疡 急性 穿孔 或空腔脏器损伤破裂所引起的腹膜炎，常为突然发生，而急性 兰尾 炎等引起的，则多先有原发病的 症状 ，尔后再逐渐出现腹膜炎征象。 急性腹膜炎 的主要 临床表现 ，早期为 腹膜 刺激症状如（ 腹痛 、 压痛 、 腹肌 紧张和 反跳痛 等）。后期由于 感染 和 毒素 吸...
继发性化脓性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症(以 急性阑尾炎 最多见，约占40%)、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。
是指腹膜受到化脓性细菌或化学性物质（如胃酸等）污染或刺激所引起的急性炎症，有原发性和继发性两种。 原发性腹膜炎 是由身体其他部位感染灶的致病菌、经血流或淋巴到达腹腔而引起感染的，如呼吸道感染或 慢性肾炎 等，多见于儿童、老年人或体力 衰弱 的病人，先有 高热 ，后有 腹痛 。 继发性腹膜炎 是由腹腔内 病灶 发展而成，如 急性阑尾炎 、胆囊化脓、胃 十二指肠...
...2)胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁的血运，减少通过胃肠破口漏入腹腔的胃肠液.有利于促进胃肠道蠕动的恢复。 (3)补液： 急性弥漫性腹膜炎 患者在腹腔内、腹膜腔周围、内脏、胃肠道内可能出现大量液体，24h内可高达4000ml以上。临床上常常低估了患者对液体的需要量，必须通过静脉输液、输血以纠正 脱水 和酸碱失衡;对严重或晚期患者应多输血浆、全血，以补...
常并发 脱水 、酸中毒、局限性 脓肿 ，重者可并发 感染性休克 ，发展成脓毒 败血症 ，多脏器功能衰竭。 腹膜炎 的并发症和后果根据其起病时间可分为早期和晚期： 1.急性期（早期） 在急性期常有 菌血症 ，与需氧菌或厌氧菌有关。血行感染可导致 休克 和DIC，大部分源于细菌和内毒素作用，这种休克和多器官系统衰竭的复合作用与早期死亡率有关。 2.晚期 晚期后果...
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