桥状穿透性角膜移植术 图1 图2 [适应证] 1.单疱病毒性角膜炎活动期或化脓性角膜感染,药物治疗无效,不得不行穿透性角膜移植者。 2.角膜大穿孔或角膜瘘者,术前无前房者。 3. 大泡性角膜病变 及内皮功能不良造成的一些植床比植片明显厚的病例,可减少植片后膜,虹膜或玻璃体与植片粘连的并发症,提高植片的透明率。 [术前准备及麻醉] 术前准备、麻醉同 部分穿透性...
当今肾移植术后抗排斥治疗的新的高效的免疫抑制剂不断出现,而抗排斥治疗中的辅助用药,也引起了越来越多的关注。合理应用辅助药物,有助于患者减轻经济负担,减轻免疫抑制剂的毒副作用,保护和改善肾功能。肾移植的抗排异治疗就是免疫抑制治疗。适用于除同卵孪生者外的任何肾移植病人;常见药物有: (1)硫唑嘌呤 是应用最广的抑制器官移植排异反应的药物。用法为:术前晚口服200...
虽然,从理论上讲,一切内外科治疗无效,预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术,但是在实践中,手术时机的掌握时是困难的,既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植,又要保证病人有一定的机体代偿能力,能够耐受手术的伤,因此,全面了解病人的病情与病史是作出决定的重要依据。有认为半乳粮清除能力的测定可以比较敏感地反映出终末期肝病病人的肝功能情况,这...
人 肿瘤特异性移植抗原 (TSTA)用于 肿瘤 的 免疫诊断 ,是肿瘤的标志物,即通过测定肿瘤标志物和其他 免疫学 指标,对肿瘤进行辅助诊断,或判断肿瘤患者的 免疫功能 状态及预后。
在同种异体组织、 器官移植 时,受者的 免疫系统 常对 移植 物产生排异反应(transplant rejection),这是一个十分复杂的 免疫学 现象,涉及 细胞 和 抗体 介导的多种 免疫 损伤机制,都是针对移植物中的人类主要组织兼容 抗原 HLA(human leucocyte antigen) 的反应,供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期,以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单,但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
移植后淋巴增殖性疾病 (posttransplant lymphoproliferative disorders,PTLD)作为器官和 细胞移植 后发生的最严重的 并发症 之一,在30多年前已被认识,但是当时提出的有关问题至今仍不能完全回答。 移植后淋巴增殖性疾病的病因 (一)发病原因 目前基本明确引起PTL的主要原因是 免疫抑制 和EBV 感染 。 尽管各...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝,植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶(图9-2)、左半肝(图9-3)或右半肝(图9-4)。 随后着减体积...
用正常的细胞(如血细胞、骨髓干细胞)、组织(如皮肤组织)或器官(如肾、肝等)替换患者受损伤或失去功能的相应细胞、组织或器官的方法称为移植。在古代曾设想用此方法作为临床治疗手段,但直到近代,由于免疫学及遗传学的发展,才使移植成为临床上重要的治疗手段之一。以我省浙医一院为例,从1978年开始首例肾脏移植后,至今已完成 肾移植 800余例,为肾功能衰竭、 尿毒症 ...
骨髓移植是指将供者的骨髓造血干细胞移植给受体(患者),以恢复后者正常造血功能的一种治疗手段。骨髓移植根据其骨髓来源的不同,可分为同种异基因骨髓移植(HLA相合的同胞或非亲属骨髓)、同基因骨髓移植(遗传上完全相同的单卵孪生子骨髓)及自体骨髓移植等三种。
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