第一阶段保护脑机能的同时也是为恢复自主 呼吸 和心跳作准备。因 复苏 过程拖得愈久，成功率愈低，所以必须在心脏按压， 人工呼吸 的同时采取更有力的恢复自主心跳、呼吸的措施。 1.复苏时循环、呼吸及体液成分的变化 （1）循环功能的变化： 心脏 按压时，由于房室瓣口的 肌肉 松弛， 瓣膜 关闭不灵，所以 心输出量 常常是低的，很少能超过正常心输出量的50％，结果...
呼吸 的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多 余的 二氧化碳 。 完整的呼吸功能包括外呼吸过程、 内呼吸 过程和 血液 携带运输氧和二氧化碳的功能。 呼吸衰竭 通常是指外呼吸功能严重障碍的后果。 由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时出现 动脉血 氧分压 （Partial pressure of oxygen of arterial blood ,Pa...
ARDS 所致外 呼吸 功能障碍以 肺泡 通气-血流比例失调为主，加上弥散 功能障碍 ，表现为低氧 血症 性 呼吸衰竭 。极严重病例有总的 肺泡通气量 减少时可出现 高碳酸血症 性呼吸衰竭。 （一）肺泡通气－血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡 上皮细胞 受损致表面活性物质的生成减少，肺泡 水肿 使表面活性物质被稀释和破坏，和肺泡过度 通气 引起的表面活性物质消耗，以...
成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS ）是指在某些 疾病 过程中（例如 创伤 、 烧伤 、 感染 等）。特别是在 休克 初期 复苏 后，突然出现以进行性 缺氧 和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正低氧 血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这...
很多 疾病 都能直接或间接影响肺的 呼吸 功能而导致 呼吸衰竭 。重要的病因如下： 一、 神经系统疾病 （一）中枢或 周围神经 的器质病变如脑或 脊髓 外伤 、 脑肿瘤 、 脑血管意外 、脑部 感染 、 脑水肿 、 脊髓灰质炎 、 多发性神经炎 等。 （二） 呼吸中枢 抑制如 镇静药 、安眼药或 麻醉药 过量等。 二、 骨骼 、 肌肉 和 胸膜 疾病 胸廓骨...
(一)基本病理生理 可用图1表达。需要指出的是，一般都认为ards的损伤及其病理改变是弥漫性的，而近年来从影像学和应用惰性气体测定气体交换的研究表明， 肺损伤 并非过去理解的那样弥漫和均一，因此提出一个“两室模型”：一室为接近正常的肺，对于所施加于它的压力和通气反应并无异者；二室为病肺，其扩张和通气减少，但接受不成比例的血流。在早期两室中许多可开放的肺单位可...
外 呼吸 包括 通气 和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起 肺泡 通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制，使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭，因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性；但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同，故其发病又往往存在特殊性。
一、防治原发病 针对引起 呼吸衰竭 的原发 疾病 进行预防，或在发病后及时进行积极处理。 二、防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病，还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者，要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的 血液 或输液过量等，以免诱发 成人呼吸窘迫综合征 。有 呼吸系统 疾病的患者必须作手术时，应先检查病人的肺功能储备力。对肺...
呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺，是通气和换气的器官。通常以喉环状软骨为界将呼吸道分为上、下两部分。下呼吸道从气管起，支气管经逐级分支到达肺泡。终末细支气管以上为传导部分，呼吸细支气管以下为换气部分。临床上，通常把管径＜2mm的小支气管和细支气管，称为小气道。传导性气道管壁覆盖纤毛柱状上皮，肺泡则由肺泡上皮覆盖。Ⅰ型肺泡细胞胞浆扁阔，覆盖90％以上的...
... 病毒 及 真菌 等所致 肺部感染 ；④脂肪、 羊水 及 血栓 等引起 肺栓塞 ；以及⑤ 肺挫伤 、 放射线 损伤与氧 中毒 等。有些全身性病理过程可引起肺损伤，如 败血症 、 休克 、 弥散性血管内凝血 、 过敏反应 、 创伤 及 烧伤 等。烧伤面积超过40％就可能导致Pao 2 明显降低。有些治疗措施也可能引起ARDS，如 血液透析 、 体外循环 、用尼...
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