...法国研究人员通过10多年的随访发现,在接受原位肝移植的自身免疫性肝炎患者中有41%出现复发。 10%至35%的自身免疫性肝炎(AIH)患者可能在原位肝移植(OLT)后复发。在当前的研究中,巴黎Paul-Brousse医院肝胆中心的...
...适应。二、危险因素肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。表3-1肝移植受体术前评估表 分数表现 分数表现...
...术前月经失调(闭经、月经量少、不规则出血等),术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但早产和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制应该正常使用,但要注意监测...
...经验的医生对病人进行严格监护,合理调整抗排斥药的服用。 中山三院肝脏移植中心副主任杨扬博士介绍说,肝移植女病人一般在手术半年后月经才能恢复正常,术后一年受孕,可以降低妊娠合并症的风险。...
...ICOS阳性T细胞,结果抑制急性排斥伴随的ICOS表达升高,并显著延长抑制物存活期。 此外,作者还注意到:阻断ICOS并与低剂量的环胞霉素联合应用,能保持移植物的长期存活。 据此,作者认为:ICOS-B7RP-1通路在急慢性排斥反应中起重要作用,...
...等待肝移植的患者能否安全有效地通过异烟肼预防移植后结核。 研究人员选择近9年来,18例结核皮试大于5mm或新转化为阳性的肝移植等待者,采用异烟肼预防治疗12个月。每例患者均选择一例基础肝病与年龄(相差5年内)相匹配的对照患者。每个月检测一次...
...接受肝移植前处于稳定的美沙酮维持治疗阶段,则不应强令其停药”。 美沙酮是一种阿片类药物,用于治疗海洛因等麻醉药所致的药物或毒品成瘾。一旦停药,将导致82%的戒毒者毒瘾复发。 研究人员对87例肝移植患者进行研究后发现,所有患者均存在药物滥用史...
...因而丙型肝炎临床抗病毒治疗的目标,目前还只能要求血清ALT恢复正常,其中许多病人终将复发。急性丙肝的治疗原则与甲型、乙型相同,是否应采用干扰素治疗,目前意见不一致,因急性丙肝约有40%可以自愈,对急性丙肝用IFN治疗,能否减少慢性化,尚待...
...一、细菌感染由于免疫抑制剂的使用,肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内,与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、肺炎、泌尿道感染、腹腔脓肿和输液导管污染引起的败血症。一旦感染发生,应在充分引流的...
...后一年,肝活检显示较治疗前有明显好转。获持久治疗效应的病人,约有20%~30 %可复发,复发者多数为治疗不够充分,如重复治疗,一般仍有良好反应。 ②单磷酸阿糖腺苷(Ara AMP):能选择性抑制DNA多聚酶,从而抑制病毒DNA合成。用法:...
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