...鉴别的疾病主要有以下几种： 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型，T3、T4正常或稍低，TSH轻度增高，排除实验室误差后，可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病，如肝、肾功能不全，患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低，TSH正常，rT3增高或正常。 3.其他 应与 贫血 、不明原因水肿、 冠心病 、 心包积液 等疾病相鉴别。
慢性肾上腺皮质功能减退症 又称阿狄森病，是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核、肿瘤等引起严重破坏、手术等引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。 主要临床表现有 衰弱 、 体重减轻 、色素沉着（如乳头乳晕处、外生殖器、关节伸侧面皮肤、齿龈等易受摩擦部位明显）。测定24小时尿17－羟皮质类固醇、17－酮类固醇、血浆皮质醇及促肾上腺皮质激素浓度对诊断有助。该症的防治及注意事项...
（一）发病原因 1.甲状腺性甲减 约占90%以上，系甲状腺本身疾病所致。①炎症：可由免疫反应或病毒感染所致；病因不明，尤以 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 较多见， 亚急性甲状腺炎 甲减一般属暂时性；②放疗：131I治疗后或颈部疾病放射治疗后；③甲状腺全切或次全切除术后；④ 缺碘 引起者：多见于 地方性甲状腺肿 地区。少数高碘地区也可发生 甲状腺肿 和甲减。长期大量...
当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性 慢性肾上腺皮质功能减退症 又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。 【病因】 一、肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其...
...可以预防本病。在地方性克汀病流行的地区，母孕期可加服碘剂，多吃含碘食物，并适当加服碘油。婴儿出生后，可采用碘盐、碘油和其他碘剂综合预防。 2.甲减是131I治疗和甲状腺手术的主要并发症，治疗后1年早期甲减的发生率为5%～10%，以后每年以2.8%～5.0%的发生率累计增加。所以，做过131I治疗和甲状腺手术的患者要经常监视甲状腺功能，早期发现甲减，早期治疗。
垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种；后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度；此外，发病年龄也影响临床表现。 【病因】 可分为原发性垂体病变和继发于下丘脑垂体释放激素分泌受损二类。具体病因见表6－2－1。 表6－2－1 垂体前叶功能减退的常见病...
... 皮质醇增多 ，约较平时增高2～7倍，严重应激状态下，血皮质醇可高于1mg/L，以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现： 高热 ，胃肠紊乱，循环 虚脱 ， 神志淡漠 、萎靡或躁动不安， 谵妄 甚至 昏迷 ，称为 肾上...
...别 甲减常以心血管系统异常表现突出，非专科医师往往误诊为冠心病。 下列几点有助于鉴别： (1)甲减以女性多见：而冠心病常见于男性。 (2) 甲状腺功能减退 心率一般较缓慢：而冠心病则心律相对较快，尤其当病情加重时。 (3)单纯甲状腺功能减退性心肌病 心绞痛 较少见：由于组织耗氧和心排血量相平行，故心肌耗氧量虽减少，但很少发生心绞痛。 (4)T4代替心绞痛消失...
垂体前叶能分泌多种激素，主要有促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素、生长激素和泌乳素等；这些激素的一种和数种分泌不足即为垂体前叶功能减退症。以往产后大出血或产褥热引起垂体前叶组织缺血坏死者甚多，特称席汉综合征，近来因医疗条件的改善已较为少见。其他病因尚有垂体下丘脑附近肿瘤、手术、外伤、放疗、感染及浸润性疾病（ 结节病 、 血色病 、 白血病 等）。 临...
垂体前叶功能减退症是指垂体前叶分泌的促激素不能满足人体基础或生理、应激等情况的需要而出现的综合症群。 病因：1.垂体前叶 缺血性坏死 , 产后垂体坏死 引起者称为席汉氏综合征(sheehansyndrome)。微血管病变也可发生垂体缺血性梗死。2.垂体及下丘脑肿瘤。3.垂体浸润性疾病、 结节病 等。4.自身免疫性垂体炎。5.其他放射治疗及化疗；垂体切除；垂体...
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