一、 代谢性酸中毒 :可有 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 心悸 、 气短 、 乏力 等症状,婴儿型则生长发育迟缓。 二、电解质紊乱: ①远端肾小管泌H+能力障碍,尿NH4+及可滴定酸排出减少,尿PH值不能降至6.0以下,尿钾、钠、钙排出增多,患者常有烦渴、 多尿 、及 失水 等症状。 ②尿钠排泄增加,血钠降低,为增加钠的回吸收, 醛固酮分泌增多 ,加剧钾从尿...
糖尿病酮症酸中毒 、非酮症性 高渗性昏迷 、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病 性心脏病、 糖尿 病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、 糖尿病性神经病 变、 糖尿病性肾病 、 糖尿病性视网膜病变 ,以及糖尿病引起的多种感染等。
西医治疗 1.常规治疗 乳酸性酸中毒 目前尚缺乏满意的疗法,一旦发生,其死亡率很高。有人报道严重的乳酸性酸中毒死亡率约为50%,当血乳酸水平超过25mmol/L时,罕有存活者。故对本病必须提高警惕,认真预防,以便及早发现,有效治疗。具体治疗如下: (1)补液:补液扩容可改善组织灌注,纠正 休克 , 利尿 排酸,是治疗乳酸性酸中毒的重要手段之一。输液常有生理盐...
...和慢性小管间质病,70%合并轻度至重度肾功能不全。肾脏病的种类以 糖尿病 肾小球硬化 最多见,其次是肾小管间质性肾病。 临床表现为高血氯性酸中毒及持续性 高钾血症 。一般说来,慢性肾衰未到终末期 少尿 阶段GFR>10~15ml/min时,很少出现排钾障碍,而本型患者GFR>20ml/min时却有明显的 高血钾 与酸中毒,多数有低肾素血症性低醛固酮症,血浆肾...
与其他酒精慢性中毒所致的 精神障碍 所鉴别即可!
(一)治疗 1.急性 酒精中毒 治疗原则基本上与其他中枢神经抑制剂中毒的救治相同,包括催吐、洗胃、生命体征的维持及加强代谢等一般性措施。 轻度中毒 无需特殊治疗,注意保暖、侧卧,并要避免驾驶机动车辆。严重者可用50% 葡萄 糖100ml、胰岛素20U静脉注射,同时肌注维生素B1、B6和烟酸各l00mg,可加速乙酰化。近年来阿片受体拮抗药纳洛酮(naloxon...
急性 酒精中毒 的中枢神经抑制症状,应注意与引起 昏迷 的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、 一氧化碳中毒 、脑卒中、颅脑外伤等。戒断综合征的精神症状和 癫痫 发作,应与精神病、癫痫、 窒息 性气体中毒、 低血糖 征等相鉴别。慢性酒精中毒的 智能障碍 和 人格改变 ,应与其他原因引起的 痴呆 鉴别。
鉴别诊断包括: 一、急性中毒,主要与引起 昏迷 的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、 一氧化碳中毒 、脑血管意外、颅脑外伤等。 二、戒断综合征,主要与精神病、 癫痫 、 窒息 性气体中毒、 低血糖症 等相鉴别。 三、慢性中毒 智能障碍 和 人格改变 ,应与其他原因引起的 痴呆 鉴别。 肝病、 心肌病 、 贫血 、周围神经病,也应与其他原因的有关疾病相鉴别。
营养障碍 、 代谢性酸中毒 、 低钾血症 、软骨病,生长发育迟缓。
症状与体征: 乳酸性酸中毒 发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中及重症则可以 疲乏 无力 , 恶心 厌食 甚或 呕吐 ,呼吸深大而不伴酮臭味,血压和体温可下降,常有困倦、 嗜睡 、意识蒙眬、 昏睡 ,严重者可以是 深昏迷 或出现 休克 。 新观点...
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