⑴磺胺米隆:60年代,moncrief首先制成10%磺胺米隆霜作为创面外用药。临床应用了10%的水溶液或冷霜涂布的创面上,30分钟内即可穿透焦痂,在5小时内有80%~90%的药物区离开载体,8~10小时后失去抑菌作用,药物由肾脏排出。主要特点, 敷药 后创面疼痛明显,大面积应用由于抑制碳酸杆菌酶而发生 代谢性酸中毒 ,故注意肺部并发症;因高渗性常导致 多尿 ...
烧伤 的临床过程一般分为三期,各期之间有密切关系,互相交错,有时很难截然分开。 33.4.1 休克 期 这一期病程为2~3天。烧伤愈严重,出现休克的时间也愈早,甚至伤后30min到1h即可发生。 轻度烧伤 病人由于机体的 代偿作用 ,多半不发生休克。严重烧伤病人若不能平稳度过休克期,病人 抵抗力 降低,可能合并早期 败血症 、 急性肾功能衰竭 、 消化道 溃...
液体疗法是防治的主要措施。病人入院后,应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开,以保持一通畅的静脉输液通道,这对严重 烧伤 病人早期救治十分重要。 1.早期补液方案根据国内多年的临床实践,常用下列输液公式:按照病人的烧伤面积和保重计算,伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质液共1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和...
1、 酸烧伤 常见的为硫酸、盐酸、硝酸 烧伤 。此外尚有氢氟酸、 石炭 酸、草酸等。它们的特点是使组织 脱水 ,蛋白沉淀、凝固,故烧伤后创面迅速成痂、界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。 2、 碱烧伤 临床上常见的碱烧伤有苛性碱、石灰及氨水等,其发生率较酸烧伤为高。碱烧伤的特点是与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解,进一步使创面加深;皂化脂肪组织;使...
1, 酸烧伤 常见的为硫酸,盐酸,硝酸 烧伤 .此外尚有氢氟酸, 石炭 酸,草酸等.它们的特点是使组织 脱水 ,蛋白沉淀,凝固,故烧伤后创面迅速成痂,界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀. ①硫酸,盐酸,硝酸烧伤:硫酸,盐酸,硝酸烧伤发生率较高,占酸烧伤的80.6%.硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色;盐酸者为黄色;硝酸者为黄棕色.此外,颜色改变与创面深浅也有关系,潮...
1、 酸烧伤 常见的为硫酸、盐酸、硝酸 烧伤 。此外尚有氢氟酸、 石炭 酸、草酸等。它们的特点是使组织 脱水 ,蛋白沉淀、凝固,故烧伤后创面迅速成痂、界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。 ①硫酸、盐酸、硝酸烧伤:硫酸、盐酸、硝酸烧伤发生率较高,占酸烧伤的80.6%。硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色;盐酸者为黄色;硝酸者为黄棕色。此外,颜色改变与创面深浅也有关系,潮...
在讨论 烧伤 急救处理以前,必需讨论烧伤严重程度的分类,因为体表面积受伤很小的烧伤,虽然需要立即处理,但并不需要急救,急救仅对较大面积的烧伤而言。决定烧伤严重程度的因素较多,主要是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤深度。小儿及老年烧伤与烧伤面积及深度相仿的成年、壮年人相比,伤情更为严重。此外,病人烧伤前的健康状况,有无并发症以至烧伤部位等等均对烧伤的预后具有影...
烧伤后恶心与呕吐 是 烧伤休克 早期 症状 之一。常见原因也是 脑缺氧 。呕吐物一般为胃内容物,严重 休克 时,可有咖啡色或血色呕吐物,提示 消化道 粘膜严重 充血 水肿 或 糜烂 。 呕吐 量过大时,应考虑 急性胃扩张 或 麻痹性肠梗阻 。 烧伤后恶心与呕吐的原因 由于 脑缺氧 所致,是 烧伤休克 的 症状 。 烧伤后恶心与呕吐的诊断 可根据 烧伤 病史和...
1.不同类化学物选择不同类药物对症治疗详见治疗原则。如 酸烧伤 用碳酸氢钠液冲洗创面; 碱烧伤 用氯化铵液冲洗等。2. 烧伤 面积大、程度重病人往往需用“a”和“b”项药物治疗,预防感染和支持治疗。3.在经济条件允许时还可选用“c”类药。
电烧伤的治疗基本上如同前述的Ⅲ° 烧伤 治疗。根据其病理和临床的特点,处理要点如下: 1.病人卧床休养,包括入口不大、皮肤烧伤面积较小者在内,均需仔细观察病情变化。伤处一般应用暴露疗法,保持伤肢清洁干燥,每日消毒皮肤2~3次。 2.伤后3~5日,可行第一次手术。先切除确定的表现坏死组织或焦痂,探查其深部组织。如未明显感染,则比较彻底地切除失活组织(不出鲜血、...
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