...谢障碍以及心肌同工酶ldh1、cpk-mb活性较之于早期复苏组更为显著。pla2活性升高,胞浆ca+、na+蓄积,线粒体内的游离钙也增高。 烧伤 后心肌收缩力减低与胞浆ca+显著增高同时存在,提示心脏的兴奋-收缩耦联功能紊乱。 目前认为,心肌细胞内钙超载的发生机理包括了na+-ca+交换增强、心肌细胞膜结构操作和通透性增加、l型钙通道异常开放导致的钙内流增加...
病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资 料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和 实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。 病历书写应遵循以下基本要求: ...
烧伤科条目列表: 电烧伤 冻僵 冻伤 非冻结性冷伤 化学烧伤 钠过多 热烧伤 烧伤 烧伤感染 烧伤休克 手掌深部间隙感染 吸入性损伤 心功能障碍 咽部灼伤 应激性溃疡 参看 以烧伤科为重点科室的医院列表 烧伤科病历书写要点 常见疾病查询专题 按疾病发生部位查询疾病 点击部位名称可查询更多相关疾病 全身 感冒 高血压 艾滋病 白血病 败血症 低血压 癫痫 毒蛇...
咽喉烧伤及化学伤 (burn and chemical injuries ofpharynx and larynx)因吸入 高热 蒸汽、误饮沸水、头颈 烧伤 者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。 高热蒸气对粘膜的损害较干热气体为重,蒸汽遇到粘膜后凝集...
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外,还应根据专科的特殊要求进行询问和检查,并加以重点描述。
康复医学 是一门新兴的综合学科。到目前为止,其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式,故一般采用临床医学病历的模式书写,但由于康复医学有其自身特点和要求,因此其病历的书写,就要充分反映出康复医学的特点。 1.基本要求 同一般病历。 2. 主诉 写明患者就诊时最突出的 症状 、 功能障碍 及其出现时间。 3.现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过...
... 2 无处理扣2分,不合理、不及时、不正确各扣1分 签名 签全名 1 未签名扣1分,无法辨认扣0.5分 其他要求 ①注明就诊日期,急诊记至时、分 ②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单 ④转诊病人有病情摘要及转院理由 ⑤ 门诊 手术要有记录 ⑥书写整洁、语句通顺 ⑦封面有项必填 1 应有而缺的,每项扣0.1分 注:本标准以检查初诊门诊病历为宜。
1.现病史 (1)食管、贲门疾患:发生时间,进食下咽情况及能进何种饮食,有无胸 背痛 、 呃逆 、 呕吐 、 上腹不适 、 呕血 、 黑便 、 消瘦 、 发热 、声嘶,患病后诊疗经过,是否做过放疗、化疗或其他治疗。 (2)肺部疾患: 咳嗽 、 咳痰 (痰量、性质)、 咯血 、 胸痛 、 胸闷 、 气短 或 呼吸困难 解、喘鸣等出现的时间及经过,有无发热、 乏
1.现病史 (1)同神经内科。 (2)颅脑损伤:损伤的时间、性质、机理(加速、减速、挤压、传导、“挥鞭”、爆震),头部着力部位,有无原发或再发 昏迷 及其持续时间,有无中间清醒期(意识好转期)及其持续时间,有无 抽搐 、 呕吐 (次数、内容、量),伴随外伤和处理经过。 2.过去史、个人史、家族史 同神经内科。 3.体格检查 急性颅脑损伤的严重程度按国际标准评
1.现病史 (1) 血尿 :发生时间(持续性、间歇性),血尿程度(血丝、血块,初血尿、全血尿、终末血尿),血尿与疼痛、运动、性生活、药物及全身疾病的关系。 (2) 脓尿 :与排尿的关系(开始混浊或尿末混浊),有无特殊气味。 (3) 乳糜尿 :与饮食的关系,有无 丝虫病 史。 (4)气尿:排尿时尿道内有无气体排出。 (5)疼痛:性质(绞痛、隐痛)、部位,有无放
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