...心躁也。大抵烦属阳,躁属阴。若懊 心中反复颠倒,烦不得眠,不与躁同见者,皆无冷病。当作热观也。惟躁则不然,当分表里阴阳取治。故太阳有不汗出而烦躁,谓之在表, 大青 龙证也。阳明有心下硬之烦躁,谓之在阳, 白虎汤 证也,三阴有吐利手足厥之烦躁,谓之在阴,四逆辈证也。诸烦,谓烦不眠懊 也。无论三法后,谓不论已经、未经汗、吐、下三法之前后也。但大便不硬者,以 竹叶...
伤暑与 伤寒 俱有热,若误作伤寒治之则不可。盖寒伤形,热伤气。伤寒则外 恶寒 而脉浮紧,伤暑则不恶寒而脉虚,此为异耳。经云∶脉盛身寒,得之伤寒。脉虚身热,得之伤暑。 治宜 小柴胡汤 ,渴加 知母 、 石膏 ,或 人参白虎汤 ;天久淫雨,湿令大行, 苍术白虎汤 。若元气素弱而伤之重者, 清暑益气汤 治之。
螈 者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至于螈 ,可谓危矣,能以祛风荡热之剂减其大势,间有可治者。治法与 同。
螈 者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主乎动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至此证,可谓死矣,能以去风涤热之剂,间有生者,是其幸也。治法 病同。
短气者,呼吸不相接续也。大抵心 腹胀 满而短气者,邪在里而为实,宜下之, 承气汤 。心腹濡满而短气者,邪在表而为虚也,宜解之, 桂枝汤 。食少饮多,水停心下,短气者, 小半夏汤 。风湿相搏,汗出短气, 小便 不利,恶风不欲去衣,邪气在表, 甘草附子汤 。太阳证,误下之,短气,懊 烦躁,为 结胸 者, 大陷胸汤 治也。
四逆者,手足厥冷不温,谓之四逆。邪在表,则手足热。邪在半表里,则手足温。至于邪传少阴,则手足冷逆也。然自热而致温,由温而致厥,乃传经之邪,轻则 四逆散 ,重则 承气汤 下之。若初起得病便厥者,轻则 理中汤 ,重则 四逆汤 温之。此为阴经受邪,乃阳不足而阴有余也。若或 恶寒 厥逆,蜷卧烦躁,吐利而脉不至者,皆恶候也。
吐血者,诸阳受热,其邪在表,当汗不汗,致使热毒入脏,积蓄于内,遂成吐血。凡见眼闭目红,神昏语短,眩冒迷忘,烦躁漱水,惊狂谵语, 鼻衄 唾红,背冷足寒,四肢厥逆,胸腹急满,大便黑, 小便 数,皆 瘀血 证也。虽有多般,不必悉具,但见一二,便作血证主张。初得此证,急宜治之。服 桂枝汤 吐者,其后必吐脓血, 犀角地黄汤 。血热者, 黄连阿胶汤 也。
盗汗 者,睡着则汗出,觉则便不出矣。杂病责于阳虚, 伤寒 责在半表半里,故知胆有热也。 阳明病,脉浮紧, 潮热 盗汗, 柴胡桂枝汤 。脉浮大,欲眠,目合则汗, 小柴胡汤 ,又 柴胡 桂枝汤 。
...闷不舒之貌。盖表证误下,正气内虚,阳邪内陷于心胸之间,重则为 结胸 也。邪在心胸,则宜吐。热结胃腑,则宜下。发汗、吐、下后虚烦不得眠,懊 者,与夫短气烦躁,心下渴,胸中懊 者,用 栀子豉汤 。阳明病,下后懊 而烦,胃中有燥屎, 承气汤 下之。 阳明无汗, 小便 不利,心懊 者,必发黄, 茵陈汤 利之。舌上白苔,饥不食,虚烦不眠,头汗出,懊者, 栀子豉汤 也。
恶寒 者,乃寒邪客于荣卫,则洒淅恶寒。维一切属表,尚在腑,阴阳所分。若 发热 恶寒,兼之头疼脊强,脉浮紧者,邪入太阳,表证也,宜汗之,照时令用药。若无热恶寒,体倦,脉沉迟 无力 者,寒邪入足少阴,里证也,宜温之, 四逆汤 。经云∶发热恶寒,发于阳。无热恶寒,发于阴。或有下证悉具而微恶寒者,大 柴胡 下之。其少阴病,恶寒而蜷,手足厥冷,烦躁,脉不至者,死也。
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