人有昼夜不能寐，心甚躁烦，此心肾不交也。盖日不能寐者，乃肾不交于心；夜不能寐者，乃心不交于肾也。今日夜俱不寐，乃心肾两不相交耳。夫心肾之所以不交者，心过于热，而肾过于寒也。心原属火，过于热则火炎于上，而不能下交于肾；肾原属水，过于寒则水沉于下，而不能上交于心矣。然则治法，使心之热者不热，肾之寒者不寒，两相引而自两相合也。方用 上下两济丹 ∶ 人参 （五钱） ...
... （一钱五分） 制半夏 （一钱五分） 茯苓 （二钱） 枳实 （二钱） 橘红 （一钱） 姜汁 （冲入，一钱）川 石斛 （三钱） □ 车（三一）不寐多日．气逆欲呕．此属肝阳上升．阳不下交于阴所致．进 酸枣仁汤 ． 酸枣仁 （炒黑切研，三钱） 知母 （四钱） 茯苓 （一钱） 生 甘草 （三钱） 川芎 （五分） □ 潘（三五）脉细面白．寤不成寐． 归脾汤 主之． 嫩...
天津于姓媪，年近五旬， 咳嗽 有痰微喘，且苦不寐。 病因 夜间因不能寐，心中常觉 发热 ，久之，则肺脏受伤，咳嗽多痰，且微作喘。 证候 素本夜间不寐，至黎明时始能少睡。后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧，恒至黎明亦不能睡。因之心中发热益甚，懒于饮食，大便干燥，四五日一行，两旬之间大形困顿，屡次服药无效。其脉左部弦而 无力 ，右部滑而无力，数逾五至。 ...
...沉，并不能久，是以壮年肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年阴气 衰弱 ，则睡轻微而短。且有形之阴水既亏，则无形之相火流烁，以致神魂散越，睡卧不宁，故不寐 健忘 两症，虽似心病，实多由乎肾虚也。此张心求之理，并及以补所遗。 《灵枢》曰∶阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽，阳气盛，则寤矣。所以夜半之时，万民皆卧，命曰合阴，盖斯时卫气已尽，营气方盛故耳，寐至夜半之后，则阴气已...
...复而烦者。陈氏曰∶ 内热 曰烦，外热曰躁；心热则烦，肾热则躁。宜 八珍汤 加 竹叶 、 枣仁 、 麦冬 ，或四物加 人参 、 茯神 。 又有不寐一种，老年人及病后虚弱人，阳衰而不寐；有痰在胆经，神不归舍而不寐。虚者四君子加枣仁、黄 、痰者 温胆汤 加 天南星 。亦有心血不足而然者，宜 益营汤 。 《原病式》曰∶因水衰火旺，其心胸躁动，谓之怔忡。然悸之为病，是...
...云∶小病治气血，大病治水火。盖气血者，后天有形之阴阳也。水火者，先天无形之阴阳也。太极之理，无形而生有形，是治大病，可不以水火为首重耶。请以不寐言之，人知其为心病，而不知其为肾病也。心虽为神舍，而坎离尤贵交通。越人以阳不入阴，令人不寐，岂非水火未济，坎离失交之故乎，内经又有 头痛 巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳之语。形容厥晕，病机最切。方书称风、称火、称痰，...
天津于姓媪，年近五旬， 咳嗽 有痰微喘，且苦不寐。 病因 夜间因不能寐，心中常觉 发热 ，久之，则肺脏受伤，咳嗽多痰，且微作喘。 证候 素本夜间不寐，至黎明时始能少睡。后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧，恒至黎明亦不能睡。因之心中发热益甚，懒于饮食，大便干燥，四五日一行，两旬之间大形困顿，屡次服药无效。其脉左部弦而 无力 ，右部滑而无力，数逾五至。 ...
...沉，并不能久，是以壮年肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年阴气 衰弱 ，则睡轻微而短。且有形之阴水既亏，则无形之相火流烁，以致神魂散越，睡卧不宁，故不寐 健忘 两症，虽似心病，实多由乎肾虚也。此张心求之理，并及以补所遗。 《灵枢》曰∶阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽，阳气盛，则寤矣。所以夜半之时，万民皆卧，命曰合阴，盖斯时卫气已尽，营气方盛故耳，寐至夜半之后，则阴气已...
...复而烦者。陈氏曰∶ 内热 曰烦，外热曰躁；心热则烦，肾热则躁。宜 八珍汤 加 竹叶 、 枣仁 、 麦冬 ，或四物加 人参 、 茯神 。 又有不寐一种，老年人及病后虚弱人，阳衰而不寐；有痰在胆经，神不归舍而不寐。虚者四君子加枣仁、黄 、痰者 温胆汤 加 天南星 。亦有心血不足而然者，宜 益营汤 。 《原病式》曰∶因水衰火旺，其心胸躁动，谓之怔忡。然悸之为病，是...
...，则阴阳不交，而阳独盛于外，阴分之气虚，阴虚阳盛，故目不瞑也。厥气者，或因外邪，或因内伤，致阴阳厥逆不和，通名厥气。故凡内伤、外感之病，皆有不寐者，必审其因而治之，方能见效也。 帝曰∶治之奈何？伯高曰∶补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以 半夏汤 一剂，阴阳已通，其卧立至。帝曰∶此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰∶以 ...
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