诊断 须根据病史:年龄、性别、部位、既往史。结合肿瘤及淋巴结的触诊及辅助检查。 1.大小 较小的肿瘤,其最大直径<5cm,多为良性肿瘤,而>5cm的肿瘤至少20%是 软组织肉瘤 。如果肿瘤位于皮下,其易于触诊,大小可通过物理检查确定,也可采用超声、CT或MRI明确。 2.明确深浅 浅表病变更倾向于良性,即使恶性,预后也好于深部肿瘤。肿瘤的深度最好依据物理检查...
诊断 放射线检查:包括后前位,侧位或斜位照片。后 纵隔肿瘤 可做食管钡餐造影,有时需做断层摄影。 对于纵隔肿瘤的诊断,除有纵隔肿块外,须鉴别良性或恶性,以便制订治疗方案,但在实际工作中常有困难。一般说来,良性肿瘤 生长缓慢 ,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜...
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点: 1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤 结节 ,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为 皮肤转移 性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一...
诊断 脾脏转移瘤的病人临床上大多有肿瘤病史,常伴有 消瘦 、 乏力 、 低热 、 贫血 等恶性肿瘤的晚期表现。少数病人可有左 上腹不适 或疼痛。体检可发现脾脏增大。病史、症状及体征、实验室和影像学检查在脾转移性肿瘤诊断中具有重要价值。 鉴别 脾脏多发性转移主要应与 淋巴瘤 相鉴别。前者多数有肿瘤病史,而后者则表现为持续 高热 、全身 淋巴结肿大 、骨髓象与 ...
...所引起,如放射治疗后心包炎,免疫抑制药治疗诱发结核性或 真菌性心包炎 。有少数报道,静脉注射化疗药物阿霉素、柔红霉素时发生 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎心脏压塞,必须与癌肿病人因其他原因出现的 颈静脉怒张 、 肝大 、周围 水肿 相鉴别。引起这些症状重要原因包括:①阿霉素的心肌毒性或原有心脏病者,左 右心功能不全 进行性加重;②上腔静脉阻塞;③ 肝肿瘤 门脉...
诊断 卵巢肿瘤 患者早期无任何症状,受孕后虽能感受到因妊娠引起的身体变化,但无法觉察到盆腔内有潜在的卵巢肿瘤。在临床上卵巢肿瘤可通过妊娠早期的妇科双合诊、三合诊检查及B超检查做出诊断。 1.卵巢肿瘤蒂扭转或破裂 孕妇在早孕或中孕期突感一侧下腹 剧痛 ,难以忍受,且伴 恶心 、 呕吐 时,应首先考虑为 卵巢囊肿 蒂扭转或破裂的可能,经检查后不难确诊临床上以成熟...
诊断 神经鞘源性肿瘤 的发病年龄20~50岁,偶尔见于儿童。男女之间发病相似。但神经源性 肉瘤 ,多倾向于发生在患有良性 神经鞘瘤 的两端年龄的病人,10~20岁和60~70岁年龄段。了解病史后依据临床表现不易诊断。确诊主要依靠术后病理检查。 鉴别 神经纤维瘤病 伴发胸腔内 神经纤维瘤 时,须与罕见的脊膜突出症相鉴别。因其有周身性神经纤维瘤的表现,故不难诊断...
诊断 既往有肿瘤的诊治病史,或正在接受癌症的治疗,出现 阴道分泌物增多 或 阴道出血 ,妇科检查发现阴道有典型的癌 结节 ,局部活检,病理检查显示组织形态结构与原发癌相同,又无阴道原发癌的证据,患者一般容易获得确诊。但若 阴道转移 癌为其他肿瘤的首发表现,首先要获得病理活检结果确定是腺癌或鳞癌,然后有目的地寻找原发肿瘤的部位,一般都可找到原发肿瘤的部位。 注...
诊断 发现阴囊内精索上有与睾丸无关的肿块时,应认真对待,权当恶性肿瘤对待直至手术探查,病理明确。 鉴别 1.腹股沟疝 阴囊内或腹股沟部扪及肿块,但为可复性,站立时出现,平卧时消失,腹股沟皮下环增大, 咳嗽 时有冲击感,叩诊为鼓音,听诊可以闻及 肠鸣 音。 2.睾丸 鞘膜积液 阴囊内肿块,呈梨形,有波动感,透光试验阳性。诊断性穿刺后,睾丸、精索触诊正常。 3....
诊断 作为 恶性胸水 的诊断主要靠 胸水 的细胞学检查和胸膜穿刺活检。 1.胸水细胞学检查 根据临床观察,胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%~87%。有许多因素可影响细胞学检查: ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致,而是继发于其他疾病,例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ,则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决...
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