引起 上消化道出血 的病因很多,但以胃、 十二指肠溃疡 和食管、胃底 静脉曲张 破裂引起的出血最为常见。 1、胃、十二指肠疾病: 胃溃疡 、十二指肠 溃疡 、急性胃粘膜糜烂、 应激性溃疡 、 慢性胃炎 、 胃癌 、 胃息肉 、 胃平滑肌肉瘤 、 胃平滑肌瘤 、 胃粘膜脱垂 、手术后 吻合口溃疡 、套叠、胃 肉芽肿 病变、 十二指肠憩室 。 2、食管疾病:食管...
积极治疗原有病变,避免饮酒,避免损伤消化道黏膜的食物、药物摄入,必要时及早应用黏膜保护剂或抗酸药。食管 静脉曲张 者,避免吞咽粗糙食物,口服药需磨粉,可用普萘洛尔加硝酸盐类降低门脉压。 痔 和 大肠息肉 患者注意保持大便质软、通畅。
消化系统有丰富的免疫组织,是重要的免疫器官。胃肠粘膜局部产生的SIgA、上皮层的IE细胞和M细胞固有层丰富的淋巴组织、大量浆细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、肥大细胞和巨噬细胞等,组成了第一线粘膜免疫防卫系统。而肝脏的星状细胞和肝血窦内的吞噬细胞,以及脾脏产生的抗体和补体,组成了消化系的第二线免疫防卫系统。近年的研究表明胃肠道免疫的失调在一些胃肠疾病的发生和发展...
消化道出血 (hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中,屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血,屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为 下消化道出血 ;胃-空肠吻合术后的空 肠出血 归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高,病...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少,因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
...于内科方法效果差而又允许手术者。 ⑥其他:止血剂巴曲酶(立止血)、抗分泌药奥美拉唑(洛赛克)对加快止血和防止再出血当有帮助。 (2)其他 上消化道出血 : ①抗分泌药:抑制胃酸分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶对黏膜组织的自我消化;降低局部pH值,有利于血小板的聚集和出血部位凝血块的形成,是大部分上 消化道出血 最基本的治疗手段,相当部分病人经抗酸治疗即可止血。可用质...
因发生的部位、大小、类型及有无胃黏膜,临床表现有所不同。一般可终身无症状,发生合并症时才出现症状。 1.消化道梗阻 回肠、回盲部、空腔部的重复畸形发病率高,故小 肠梗阻 症状最为常见。囊状或管状畸形均可压迫肠腔,是造成梗阻的主要原因。囊状由于黏膜可分泌大量液体,腔内压力增加, 囊肿 胀大,引起梗阻。管状如近侧端与肠腔相通,远侧为盲端,由于肠内容的 积聚 和扩...
...200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。 二、脉搏 脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有...
...三七,加强固涩止血之功;佐以大黄,以其善于通六腑,使血止而不留瘀也;使以百合,不仅可以改善缺血引起的 心慌 气短 症状,而且能够引血归经。特别值得一提的是大黄,能引胃气下行,故善治吐衄,《神农本草经》谓其能“推陈致新”,能使 瘀血 除而新血生也。实践证明大黄是治疗 消化道出血 的首选药物,且不可畏其性猛而弃用。龙骨一药,为镇定安神之要药,亦是固涩止血之圣品。
(一)常见病因: 上消化道出血 的病因序列在老年人中以 胃溃疡 、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、 胆道出血 、胰源性常见。其中消化道 溃疡 并出血者占40%。 下消化道出血 的病因中,老天人常见的是癌肿、憩室、 缺血性结肠炎 ,其中80岁以上老年 结肠憩室 炎所致占50%。 1、胃溃疡 消化性溃疡 是上 消化道出血 的首要病因,在老年足以胃溃疡多见,而且胃...
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