...200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。 二、脉搏 脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有...
...三七,加强固涩止血之功;佐以大黄,以其善于通六腑,使血止而不留瘀也;使以百合,不仅可以改善缺血引起的 心慌 气短 症状,而且能够引血归经。特别值得一提的是大黄,能引胃气下行,故善治吐衄,《神农本草经》谓其能“推陈致新”,能使 瘀血 除而新血生也。实践证明大黄是治疗 消化道出血 的首选药物,且不可畏其性猛而弃用。龙骨一药,为镇定安神之要药,亦是固涩止血之圣品。
成人消化道异物多由于假牙安装不紧随粘性食物一同吞下,或口含铁钉、果核、硬币等不慎咽下造成。 成人将异物吞下以后,只要当时未发生 呛咳 、 呼吸困难 、 口唇青紫 等 窒息 缺氧表现,就不必过分 紧张 。无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、假牙等...
(一)常见病因: 上消化道出血 的病因序列在老年人中以 胃溃疡 、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、 胆道出血 、胰源性常见。其中消化道 溃疡 并出血者占40%。 下消化道出血 的病因中,老天人常见的是癌肿、憩室、 缺血性结肠炎 ,其中80岁以上老年 结肠憩室 炎所致占50%。 1、胃溃疡 消化性溃疡 是上 消化道出血 的首要病因,在老年足以胃溃疡多见,而且胃...
...若与胃液混合再呕出则呈 咖啡 色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色,若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。 (2) 黑便 :①可见于 上消化道出血 ,空肠、回肠或右半结肠出血,排出慢者。②性状:典型者色黑、发亮、黏稠,呈柏油样;若出血量少,与粪便混合,可呈不同程度的黑褐色便;粪便集中时呈柏油样,水冲散后呈暗红色,这种情况可见于上 消化道出血 量大者,也可...
我国地处温、亚热带、其地理、气候及土壤条件均适合肠道寄生虫的生长繁殖,故蠕虫病是我国的常见病、多发病,特别在农村及儿童发病率高。本节重点叙述消化道蠕虫病,包括: 蛔虫 病、 钩虫病 、 蛲虫病 、 绦虫病 、 包虫病 及 肝吸虫病 。 消化道蠕虫病的传染是虫卵和幼虫。传播途径可自口、皮肤及自身感染等。其感染可以水、蔬菜和动物为媒介。致病原因和患病严重程度除与...
(一) 消化道出血 的治疗原则 参看第31章。 (二)治疗用药 1.垂体后叶素 含加压素(Vasopressin)和催产素(Oxytocin)。均为含有二硫键的9个氨基酸所组成的多肽。加压素收缩内脏毛细血管、小动脉,减少门脉血流,降低门脉压。同时,加压素也收缩食管平滑肌,增高下食管括约肌压力。因此,加压素能减少食管曲张 静脉出血 时胃食管侧支血流量,达到减少...
...于内科方法效果差而又允许手术者。 ⑥其他:止血剂巴曲酶(立止血)、抗分泌药奥美拉唑(洛赛克)对加快止血和防止再出血当有帮助。 (2)其他 上消化道出血 : ①抗分泌药:抑制胃酸分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶对黏膜组织的自我消化;降低局部pH值,有利于血小板的聚集和出血部位凝血块的形成,是大部分上 消化道出血 最基本的治疗手段,相当部分病人经抗酸治疗即可止血。可用质...
...或肾区触及肿物及伴腰痛时,借助x造影及b超、ct等相关检查,诊断肾癌并不十分困难。但临床并非都有典型表现。患者常常不是3个病象都出现,甚至以消化道和其它器官症状为主诉。这时,患者求治于消化科或其它科室,很可能误诊漏诊。 如前不久一位55岁患者主诉 腹胀 、 腰背痛 2个月。查体无任何消化道疾病的异常体征,我决定立即为她做彩超,结果发现右肾上缘向外膨起,经ct...
消化系统有丰富的免疫组织,是重要的免疫器官。胃肠粘膜局部产生的SIgA、上皮层的IE细胞和M细胞固有层丰富的淋巴组织、大量浆细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、肥大细胞和巨噬细胞等,组成了第一线粘膜免疫防卫系统。而肝脏的星状细胞和肝血窦内的吞噬细胞,以及脾脏产生的抗体和补体,组成了消化系的第二线免疫防卫系统。近年的研究表明胃肠道免疫的失调在一些胃肠疾病的发生和发展...
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