本病治疗主要为手术,用药是针对其合并症,有胆道感染时给予抗生素,可选用“A”中抗生素联用, 胆管癌 若 黄疸 未能得到引流最终导致肝功能损害,故应加强护肝及支持治疗,选用“A”中肝太乐、肝安及“C”中输血及白蛋白等。注意水电解质平衡。
1.根据以上主要症状和体征。 2.红细胞,血红蛋白下降, 血沉增快 ,肝功受损,梗阻性黄疽,大便潜血阳性,CEA可增高。 3.B超示胆管有强光团,无伴声影,肝内胆管扩张。 4.PTC,ERCP示病变处偏心性狭窄,有充盈缺损,近端胆管扩张。 5.CT可见癌肿部位及形状。
本病的诊断主要是X线食管造影: 可见食管与胃交界处示鸟嘴状, 萝卜 根或漏斗状征象,上方食管明显扩张。可分为三型: 1)轻型:食管轻度扩张及少许食物潴留;胃泡存在; 2)中型:食管普遍扩张,有明显食物残渣存留,立位有液平面,胃泡消失; 3)重型:食管的扩张屈曲、增宽,延长及呈S形。 食管运动功能检查,测压发现患者食管下括约肌静息压比正常人高出2~3倍,由于食
1 对病人热情接待,给予入院介绍,帮助病人尽快适应住院环境。 2 耐心倾听病人诉说,查明原因并进行心理疏导。 3 在医疗保护制度允许范围内,让病人了解病情及检查结果,减少病人的疑虑。 4 对病人提出的问题给予及时、积极意义上的解答。 5 进行适当消遣活动,如散步、娱乐,使肌肉放松,消除 紧张 情绪。 6 解除病人后顾之忧。
根据普查资料发现以下几点可能是 贲门癌 的早期症状: 1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。 2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。 3、吞食停滞
1.治愈:行根治性切除后,症状体征消失,切口愈合好,无并发症。 2.好转:手术未能切除癌病胆道,仅行姑息性胆管内外引流术,暂时性解除梗阻性黄疽;或经放疗,化疗等综合性治疗后病人症状体征减轻。 3.未愈:手术未能切除癌变胆道,亦未能解除 胆道梗阻 。
1.根治性切除:切除率10%—50%。下段 胆管癌 、行根治性胰十二指肠切除术;中段胆管癌行胆管切除,肝管空肠吻合术,同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除,双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术:包括胆囊或高位胆管空肠吻合术,适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术,两管体外连接,桥式转流。胆管置u管引流术,它的优点:能起内引流和外引流双
所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道
我的宝宝一直是母乳喂养,怎么会出现 消化不良 呢?许多新爸妈面对这种状况,不仅感觉疑惑不解,而且还束手无策。 有这种疑惑的新爸妈,多半是通过观察宝宝的大便外观,来判断其消化情况。在爸妈的观念里,母乳是宝宝最理想的食物,那么排出的大便也应该是“理想”的。他们认为,大便呈金黄色、黏糊状、均匀有形,才是最理想的。因此,当他们看见宝宝的大便颜色偏绿,质地不均匀,甚至...
胃溃疡 ( 消化性溃疡 ), 胃痛 连绵,反复发作, 局部压痛 ,胃镜或钡餐检查证实有 溃疡 病灶 处方: 白芨 、 白芍 各20克, 乌贼骨 、 钟乳石 各30克, 当归 、 白芷 、 元胡 、 甘松 、 香附 各10克,煅 瓦楞子 、 炙甘草 各15克。 加减: 呕血 加 三七 5克, 伏龙肝 20克(先煎取液,再煎其他药); 便血 加 地榆 、 炮姜 ...
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