由于几乎各种疾病及健康状况都存在着与流行病学有关的问题,因此,在临床各科日常工作中,都会遇到应用流行病学观点和方法的场合。更加上随着医学模式由生物医学模式发展到心理-社会-生物医学模式,以及WHO提出“到2000年人人享有卫生保健”及发展初级卫生保健,应用流行病学的范围日益扩大,归纳起来大约可分为: (一)描述疾病与健康状态的分布特点 所谓疾病(或健康状态)...
...。 如对于 高血压 的治疗,关于舒张压正常值范围就历经多次变动。60年代中期定为14.0kPa,70年代又定为12.0kPa,1985年英国医学研究理事会(Medical Research Coun-cil)认为按12.0kPa可能有些治疗过度,此标准目前又有往上提的趋势,即定为12.7kPa。这也是WHO关于高血压的诊断标准(SBP≥21.3kPa及(或)...
病因必须与疾病有联系(association)或称相关。二者存在密切的数量关系时为有联系,可用统计学方法加以表明。 (一)统计学联系 当病因(F)在人群中变动后某疾病(D)的频率或强度也变动,则为二者有联系。F有可能(也有不可能)为D的病因。当F变动后,D并不变动,则为二者无联系,F很可能不是D的病因。当某疾病(D)有F的比例,显着高于非该疾病中有F的比例,...
...了人群中疾病图谱,这种图谱叫做疾病的人群现象。疾病的人群现象称为疾病的分布。 疾病的分布(distributionof disease)是 流行病学 的一个重要概念,它的“流行”和“不流行”经常受到致病因子、环境、人群特征等自然和 社会因素 的影响。疾病的分布不是漫无规律的,它反映了引起疾病的原因及其作用。因此,正确进行疾病分布描述,是研究疾病流行规律和病因...
...占全部人口百分比表示。与人群易感性相反,称为人群免疫性(herd immunity),以免疫人口占全部人口的比例衡量。 例如,格陵兰 麻疹 流行的实例可以说明人群易感性对 疾病 流行强度 的作用。 格陵兰岛气候严寒,人口稀少,交通不便。1951年4月,一个正处在麻疹 潜伏期 的水手从丹麦的哥本哈根来到格陵兰某地区参加一次人数众多的集会,由于此地多年无麻疹流行...
...本含量是病例对照法的约20倍。 主要因为这个问题,尽管队列研究有两种种优点,但在 癌症 (属于罕见病, 发病率 一般在十万分几至万分之几) 流行病学 的病因研究中迄今仍主要采用病例对照法。 2.研究因子的数目 病例对照研究在一个研究中可同时调查多个因子与一种 疾病 的关系。当一种病的病因不明,需探索多种可能因子的作用时较合适,即既可用于验证某一特定假设,也可...
根据我国《传染病防治法》(1989年发布)的规定,预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时,也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防措施可分为:①疫情未出现时的预防措施;②疫情出现后的防疫措施;③治疗性预防措施。 (一)预防性措施 在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作,主要内容如下: 1...
...粗略估计数;条件变动时估计数会随之发生变化,所以只有相对意义,而不能看作是保证可达到目的的准确数值。 样本含量(n)的估计须根据①对照人群的预防暴露率,p0;②暴露与疾病的联系程度,以RR为指标;③假阳性率,即Ⅰ型误差,α;④假阳性率,即Ⅱ型误差,β。 1.非匹配设计病例数与对照数相等时每组所需人数 式中P1=P0RR/[1+P0(RR-1)],p=0.5(...
从一定意义上说,传染病流行病学是现代流行病学发展的源头。溯自1854年,约翰·斯诺(JohnSnow)对伦敦 霍乱 流行进行开创性的流行病学工作以来,在一个多世纪中,随着科学的进步和流行病学家不懈的努力,传染病流行病学已经取得巨大的进展。具有历史意义的伟大成就是长期以来严重危害 人类 健康的 天花 于1977年已经在全球消灭。一些常见的传染病、寄生虫病的发病...
...快,而且经济不发达。我国多数城市已步入显著老年型社会,这将使我国疾病谱、死亡谱的变化更趋明显。 WHO称:“如果不采取紧急措施,非传染病的大流行就不可避免。就中国而言,如果目前死亡率不变的话,那么到2000年一年将有1000万人死于这些病。” (二)慢性病致病因素及医学新模式 1.多病因的观点和医学新模式 从病因学观点系统地论述影响健康与疾病的各种因素,可对...
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