...广泛粘连，均可采用结肠重建食管。 结肠代食管手术在多个解剖部位施行，创伤较大，并发症较多，除一般常见的并发症外，主要有： ①颈部吻合口瘘：发生原因多为移植结肠血供不良，吻合技术欠佳，局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4～10天，主要表现为...
...食管穿孔后，可表现为吞咽疼痛，进食困难。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现发热、白细胞增高。儿童吞异物后，误服的日期多记不清。食管异物慢性穿孔，可延迟几周至几个月才出现症状。异物腐蚀穿过食管壁，周围发生紧密纤维化反应，或穿孔发展成气管或...
...西医治疗 外伤性食管伤大都需要手术处理。16h以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条（管）。食管裂伤用1层或双层缝合，并用附近带蒂胸膜瓣或肌瓣覆盖，胸腔做引流。超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于颈部，以后再行...
...下述的原则和方法救治。【急救】治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的则是抢救生命。在处理复杂的伤情时，应优先解决危及生命和其他紧急的问题。例如，骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理的顺序应是先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行...
...诊断 1.有异物史。 2.吞咽痛疼及困难。颈部、胸骨后痛。 3.X线检查：不透光异物即可见，透光异物钡餐检查。 4.食管镜检查可确诊。 5.注意食管炎、纵隔炎、纵膈脓肿及大出血等并发症。 鉴别 注意与食管、气管囊肿或肿瘤相鉴别。...
...。（二）咽下困难 轻者或早期不完全阻塞者可进流食。颈段食管异物可使涎腺液增多。重者因食管反射性痉挛、吞咽疼痛而拒食。食管炎性肿胀，异物较大者可造成完全性梗阻，致使唾液及流质食物均不能咽下。（三）呼吸道症状 较大异物压迫气管，或潴留咽部的唾液...
...病人经多年后才作出诊断。早期支气管内窥镜检查，对诊断支气管裂伤是最可靠的方法，若考虑有二级以下支气管破裂时支气管造影实为必要。五、纵隔气肿、血肿及炎症外伤性纵隔气肿发生于胸部闭合伤。由于压力突变，肺、气管、支气管或食管破裂，气体进入肺间质内，...
...。必要时可做气管切开。紧急时还可用呼吸机，同时作血气分析，指导给氧。(二)各器官系统损伤的处理原则急诊处理后，对多发创伤，应根据创伤对生命安全威胁程度，依次进行处理。一般骨骼和肌肉的损伤都是放在靠后处理的。1.胸部损伤、呼吸困难的处理 有“...
...肿瘤部位、大小、形状、黏膜固定、胃的累及程度及少数病例中与周围组织粘连情况而定。手术主要为黏膜外肿瘤摘除术。 1.手术治疗 食管平滑肌瘤虽为良性，但有恶变倾向，且肿瘤长期生长可压迫周围脏器而带来一系列并发症。因此一旦确诊，特别是瘤体较大、...
...。严重创伤合并休克病人，来势凶险，随时可能死亡，这种病人必须争分夺秒地及时救治。院前急救力争在30分钟内赶到出事现场。根据病情及现场条件，就地就治，建立静脉通路、保持呼吸道通畅、及时转诊等环节均很重要。 2、本着“治疗先于诊断”的原则，快速...
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