...一旦感染极易扩散，无明显腹膜炎表现。多见于腰背部刀刺伤。 开放性损伤病人根据开放伤口的部位，弹道或刀刺伤的方向及腹膜炎表现很容易做出诊断。腹部开放性损伤大部分是穿透伤，几乎都有腹内脏器损伤，这些伤员绝大多数需进行剖腹探查。如后腰部刀刺伤，...
...1.有开放性创伤史特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。 2.伤口周围皮肤有捻发音伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性，白细胞计数很少，Ｘ线检查伤口肌群有气体是诊断气性坏疽的三个主要依据。 3.全身中毒证状明显高热可达４０℃，呼吸脉搏加快，烦燥...
...气性坏疽。 气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜产生α毒素、胶原酶透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死水肿、液化，肌肉大片坏死使病变迅速扩散、恶化。糖类...
...间隙内3．肿瘤的扩散 具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长、蔓延（直接蔓延）而且还可以通过多种途径扩散至身体其他部位（转移）。（1）直接蔓延：随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并...
...气体向上扩散出现颈部皮下气肿，并随之出现纵隔感染或脓肿形成。亦有在取异物时因推拉异物发生食管撕裂、穿孔而造成纵隔感染者。 3.支气管肺部及胸腔感染并发症 异物直接穿透或压迫食管后损伤气管或支气管，可造成气管或支气管瘘。食管内容物通过瘘管吸入...
...、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀；蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更...
...右上腹部的剧烈腹痛是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有的也可引起右下腹疼痛。由于疼痛十分剧烈，难以忍受，病人常出现面色苍白，神情恐惧，自觉如大祸临头。出冷汗，四肢发凉，脉搏细而快等。与原来的...
...右上腹部的剧烈腹痛是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有的也可引起右下腹疼痛。由于疼痛十分剧烈，难以忍受，病人常出现面色苍白，神情恐惧，自觉如大祸临头。出冷汗，四肢发凉，脉搏细而快等。与原来的...
...液化，肌肉大片坏死使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体使组织膨胀；蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖使病变更为恶化。大量的...
...烦躁不安进行性贫血，即应考虑有气性坏疽的可能；伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗。 鉴别 1....
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