由于引起 上消化道出血 的原因甚多，而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎、裂孔疝、 十二指肠炎 或其他胃、十二指肠疾病，因而须鉴别清楚。
1.呼吸道并发症 约在10%的病人中发生，儿童中更明显，因反流 呕吐 发生 吸入性肺炎 、 支气管扩张 、 肺脓肿 及 肺纤维化 为最常见。吸入 非典 型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变，类似临床及X线的结核病。 在痰中找到抗酸菌，可能为非典型分枝杆菌，不要误认为结核杆菌。有3种机制可以造成呼吸道并发症： ①食物内容物吸入气管或支气管，最经常发
如出现 呕吐 、顽固 呃逆 应尽快给予对症治疗。
剧烈 咳嗽 、用力排便、举重、分娩、 喘息 状态、 癫痫 发作等等引起腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的基本原因。因此预防腹内压力或胃内压力骤然升高是关键。
本病的诊断主要是X线食管造影： 可见食管与胃交界处示鸟嘴状， 萝卜 根或漏斗状征象，上方食管明显扩张。可分为三型： 1）轻型：食管轻度扩张及少许食物潴留；胃泡存在； 2）中型：食管普遍扩张，有明显食物残渣存留，立位有液平面，胃泡消失； 3）重型：食管的扩张屈曲、增宽，延长及呈S形。 食管运动功能检查，测压发现患者食管下括约肌静息压比正常人高出2～3倍，由于食
最常见并发症是出血(失血)，如果 呕血 或 便血 应立即就诊。
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需与 自发性食管破裂 、 消化性溃疡 、糜烂性出血性胃炎、食管胃底 静脉曲张 破裂等引起的 上消化道出血 相鉴别。
诊断依据有： 1.有导致腹内压增高的诱因和明显病史。 2.频繁 呕吐 ，继之 呕血 的临床表现。 3.X线气钡双重造影、选择性腹腔动脉造影和纤维内镜检查有确诊价值。
典型的病史为先有 干呕 或 呕吐 ，随后 呕血 。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是 动脉出血 ，所以出血量较大，严重时可引起 休克 和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有 黑便 而无呕血。 1.病史 一般根据各种原因所致剧烈呕吐，继之呕血、黑便的病史均应考虑该病，尤其是在饮酒、饱餐或 食管裂孔
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